Плеоморфная аденома околоушной слюнной

Удаление обширных опухолей глоточного отростка околоушной слюнной железы СЖ сопряжено с определенными сложностями. Согласно данным исследования Э.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоли слюнных желез

Плеоморфная аденома слюнной железы… Услышав такой диагноз, пациенты готовы впасть в панику, настолько страшно он звучит. На деле при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь либо отступит надолго, либо уйдет навсегда.

Что нужно знать о плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы, какие еще разновидности болезни встречаются, как ее лечить? В организме присутствует много желез, отвечающих за выработку слюны.

Места их расположения:. Самые крупные находятся в районе ушей околоушные , под челюстью поднижнечелюстные и под языком подъязычные. Остальные — их около — в слизистых оболочках:. Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез. Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль.

Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы. Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы и прочих желез , так и мономорфная формы. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная — один. Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено. Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин.

В большинстве случаев диагностируется у пациенток лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны. Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет , и только потом начать медленно увеличиваться в размерах. Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять.

Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей — доброкачественные. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику. Шанс на малигнизацию перерождение в злокачественную форму их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни. При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Хирург проведет пальпацию и направит пациента на дополнительные исследования. Все это поможет понять, насколько распространилась опухоль и каков ее характер. Пункция — обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы — только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать.

Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить. Пункция поможет исключить аденокарциному — злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:. Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.

При малых размерах, отсутствии тенденции к росту и расположении опухоли в околоушной железе врач может предложить обойтись без операции. Однако в большинстве случаев операция необходима. Удаление проводится либо под местным, либо под общим наркозом.

Операция по поводу удаления опухоли околоушной слюнной железы проводится методом иссечения новообразования. Врач вскрывает капсулу, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани, и вылущивает ее содержимое. Если по ходу опухоли мешает лицевой нерв, его осторожно отодвигают в сторону, а потом возвращают на место. Рецидивы при околоушной аденоме встречаются реже, чем при прочих разновидностях. Операция по поводу удаления плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы должна выполняться опытным специалистом, чтобы не осталось клеток, из которых разовьется новая опухоль.

Удаление опухоли подчелюстной слюнной железы включает полную диагностику. Надрез выполняется ниже линии подбородка. Нередко приходится убирать опухоль вместе с железой, но на дальнейшем качестве жизни это не сказывается, организм приспосабливается. Функции удаленного органа принимают на себя оставшиеся. Опухоль подъязычной слюнной железы удаляют немного иначе — для этого приходится делать внутриротовой надрез.

Опухоль малой слюнной железы твердого неба — случай, требующий повышенного внимания со стороны врача. Нередко такие опухоли бывают множественными, к тому же они более подвержены перерождению в рак.

В ходе операции должны быть удалены все потенциально опасные участки. После удаления часто необходима лучевая терапия. Кто удалял аденому, знают, что важен реабилитационный период после операции. Если это простая лимфома, без воспаления и вероятности перерождения, то прописывают:. Плеоморфная аденома околоушной железы после операции требует тщательного наблюдения.

Если опухоль удалили вовремя, операция прошла без осложнений, — прогноз благоприятный. После снятия швов пациент возвращается к нормальной жизни. Сразу после операции нельзя есть и пить.

Через несколько часов можно кушать жидкие и полужидкие блюда, непременно в теплом виде. Питание должно быть диетическим: мягкая, полужидкая консистенция, без специй, соли, пряностей. Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы после операции включает антибиотики в целях недопущения развития воспалительного процесса , а также препараты против аллергии. Наружный шов обрабатывают перекисью водорода. На несколько дней устанавливают дренаж для оттока жидкости. Затем удаляют.

Лечение плеоморфной аденомы слюнной железы иногда предполагает курс облучения — не следует этого пугаться.

Это необходимо, чтобы предотвратить такие последствия, как озлокачествление опухоли и появление новых узлов. Терапия проводится курсами по дней, которые повторяют через 2 недели. Не исключено, что после такого курса появится ощущение сухости во рту, прыщи и волдыри на коже.

Со временем это пройдет. Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют подождать — отказываться от курса лучевой терапии не стоит, если есть твердое желание навсегда победить болезнь.

После выписки из больницы понемногу нужно переходить на привычный рацион. Но лучше пожизненно отказаться от:. На сегодняшний день существует лишь один надежный способ распрощаться с аденомой — оперативное вмешательство. Не стоит его игнорировать, операции проводятся давно и ход их хорошо отработан. Если опухоль малых размеров доброкачественная, не растет и не причиняет пациенту беспокойства, врач может выбрать тактику наблюдения.

Следует отметить: эти методы не позволят избавиться от опухоли и не затормозят развитие, поскольку причины появления аденомы кроются в нарушениях обмена веществ и других внутренних процессов в организме.

Ими можно пользоваться только как вспомогательными, и только с одобрения врача. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Болезнь отступит, и можно будет вести активный образ жизни практически без ограничений. Смешанная, или плеоморфная, аденома околоушной слюнной железы считается самым распространенным заболеванием эпителиальной железистой ткани.

Полиморфная аденома околоушной слюнной железы поражает крупные органы, расположенные чуть ниже ушных раковин. В отличие от других разновидностей, полиморфная заключена в капсулу и отделена от здоровых частей околоушной железы. Она имеет округлую или дольчатую, бугристую форму. В капсуле часто имеются отверстия. На разрезе опухоль имеет серо-белый цвет и кашицеобразную структуру.

Иногда она включает участки хрящевидного вещества. В крупных аденомах могут встречаться некротизированные места или следы кровоизлияний. В состав патологически измененной ткани входят железистые и эпителиальные клетки, реже обнаруживаются жировые, слизистые или серозные включения.

Существуют разные мнения врачей относительно причин появления аденомы. Часть специалистов считает, что опухоль начинает расти из-за гормональных сбоев и имеет аутоиммунный характер. Но имеются мнения и о внешних причинах возникновения патологии:. Ускорение роста, появление боли при надавливании, признаки поражения лицевого нерва свидетельствуют о малигнизации аденомы и требуют срочного обращения к врачу и операции по удалению. Диагностировать начинают с осмотра и пальпации опухоли.

Новообразование на ощупь имеет бугристую поверхность и плотную, эластичную консистенцию. Оно подвижно, слегка смещается при боковом надавливании относительно мочки. Аденомы ушные околоушной железы соединены только с органом, на котором расположены.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Средний возраст больных, по различным статистическим данным, составляет около 60 лет, хотя нередко заболевают и лица более молодого возраста. Чаще поражается околоушная слюнная железа, реже новообразования возникают в подчелюстной слюнной железе. Почти всегда опухоли слюнных желез возникают с одной стороны, двухстороннее расположение наблюдается очень редко. В верхних дыхательных путях опухоли малых слюнных желез встречаются реже. Причины возникновения опухолей слюнных желез до настоящего времени не выяснены. Можно предположить определенное влияние воспалительных изменений в железе, алиментарных факторов, гормональных нарушений.

Купить онлайн

Стационар: Отделение челюстно-лицевой хирургии. Образование высшее. Год выдачи Дата выдачи Пирогова Минздрава РФ. Павлова, Санкт-Петербург.

Мазаева Богдана Александровна

Самым распространенным доброкачественным новообразованием является плеоморфная аденома. Недостаточный объем резецируемых тканей, являющийся основной причиной рецидивов, объясняется тем, что в большинстве случаев хирург боится повредить лицевой нерв, что неизбежно приводит к нарушению двигательной иннервации мимической мускулатуры лица [8]. Следует отметить, что полноценное лечение послеоперационных парезов и параличей лица является многолетним, сложным и затратным процессом, требующим привлечения сразу нескольких специалистов различного профиля. Поэтому еще на дооперационном этапе необходимо прикладывать все усилия для четкого планирования операции, а в ходе ее проведения — использовать современнные средства интраоперационного контроля и визуализации, позволяющие предупредить повреждение ствола и ветвей лицевого нерва [11]. Павлова Минздрава России. Выполнено открытое проспективное нерандомизированное исследование 97 историй болезни пациентов с патологией бокового отдела лица опухоли слюнных желез и паралич мимической мускулатуры , находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. Павлова Минздрава России с января г. Выполнен анализ данных с помощью описательной статистики. После получения добровольного информированного согласия осуществлялись фотографирование и видеосъемка пациентов до, во время и после операции. Проанализированы результаты лечения 97 пациентов с опухолями околоушных слюнных желез 94 человека и стойким параличом мимической мускулатуры 3 человека , обратившихся для оперативного лечении в клинику челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им.

Опухоли слюнных желез у детей встречаются относительно редко и представлены преимущественно доброкачественными поражениями. Эта, разнородная по морфологическим вариантам группа опухолей, отличается довольно медленным клиническим течением и отсутствием субъективных жалоб.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хирургическое лечение околоушной слюнной железы Клинический случай 2

Главная Отзывы Отзыв. Более 2-х лет назад я обнаружила у себя уплотнение рядом с левым ухом. Сразу же начала проверяться, делать обследования, как выяснилось после пункционной биопсии - плеоморфная аденома, лечение только оперативное, надо удалять. Конечно, очень испугалась, лицо все-таки… Объехала не одну клинику и даже не один онкодиспансер — картина была неутешительная, браться за операцию никто не хотел, везде говорили, что операция сложная, рядом расположен лицевой нерв, что его могут повредить во время операции и, как следствие, возникнет парез и может перекосить лицо и это происходит, как меня уверяли, в 90 процентов случаев, шанс на то, что с лицом все будет хорошо очень мал , советовали не удалять, наблюдать растет она или нет, пугали, что после операции возможны рецидивы и т.

.

.

Комментариев: 4

  1. magomed76:

    Люд, )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))!

  2. Фадеева:

    Где советы ??? Как избавиться от плохих бактерий и “запастись” хорошими ???

  3. vhrechko11:

    Ой, как заморочено!

  4. cсветлана:

    wech_20, )))))