Обязательна ли химиотерапия после удаления злокачественной опухоли

Размер шрифта: a a a. Изображения Выключить Включить. Цвет сайта a a a. Оценить качество оказания медицинской услуги.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методы лечения в онкологии

В году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе отравляющего газа первой мировой войны — иприта. Эмбихин — родоначальник современных противораковых лекарств — цитостатиков. Другая большая группа химиопрепаратов — цитотоксины. Эти две группы различаются механизмом воздействия на раковую клетку.

Чтобы понять этот механизм, посмотрим, как завершается жизненный путь здоровой клетки. А завершается он двояко — либо некрозом, либо апоптозом. При некрозе — грубой и чаще всего внешней причине гибели клетки — повреждаются оболочка, ядро и другие ее компоненты. Так вот — по такому же принципу, поражая клетку, действуют цитостатики. Апоптоз, второй из путей гибели клетки, — это программа, заложенная в любой клетке с момента ее рождения. Цитотоксины и помогают запуску такой программы внутри злокачественной клетки.

По отношению к эффекту химиотерапии все злокачественные опухоли разделены на четыре группы: В первую группу входят заболевания, при которых химиотерапия может приводить к излечению:. Во вторую группу входят заболевания, при которых химиотерапия вызывает регресс опухоли и продлевает жизнь больного:.

К третьей группе заболеваний относятся опухоли проведение химиотерапии, при которых у процентов больных вызывает регресс опухоли или вызывает продление жизни:. Такое разделение опухолей относительно.

С появлением новых химиопрепаратов заболевания переходят из одной группы в другую. Важно помнить, что существуют и другие методы лечения, воздействуя которыми в комбинации можно достичь излечения. Например, рак молочной железы, как видно из такой группировки заболеваний относится ко второй группе. То есть тем болезням, излечить которые с помощью только химиотерапии невозможно.

И, тем не менее, использование разнонаправленных воздействий — хирургического и лучевого лечения позволяет добиваться у многих больных полного излечения. Противоопухолевые препараты назначаются внутрь или внутривенно. Как правило, при химиотерапии используется не один, а несколько препаратов разного механизма действия. Химиотерапия проводится в виде циклов с интервалами для восстановления поврежденных нормальных тканей.

Длительность химиотерапии составляет в среднем 6 месяцев от 3 до 9 месяцев. Назначение химиотерапии после хирургического удаления опухоли может значительно снизить риск рецидива возврата болезни.

Вероятность рецидива рака и эффективность химиотерапии зависят от вида рака и других факторов. Осложнения химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, длительности лечения. Наиболее часто больные отмечают тошноту и рвоту, временное выпадение волос, увеличение частоты инфекционных заболеваний, повышенную утомляемость. Однако со многими осложнениями можно справиться с помощью лекарств и других методов, а также изменением режима химиотерапии.

Если у Вас возникли осложнения во время или после химиотерапии, поговорите с врачом о том, как их облегчить или устранить. Кроме того, сообщайте о всех осложнениях своему врачу, так как некоторые из них могут потребовать срочного вмешательства.

Применение противоопухолевой химиотерапии часто сопровождается побочными реакциями. Химиопрепараты в первую очередь повреждают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Кроме этого, противоопухолевые препараты способны повреждать практически все нормальные ткани организма. Токсическое действие химиопрепаратов на кроветворение является наиболее частым побочным эффектом химиотерапии и проявляется угнетением всех ростков кроветворения.

Особенно часто повреждаются клетки-родоначальники лейкоцитов и тромбоцитов и реже клетки, ответственные за развитие эритроцитов. К факторам риска развития токсического действия химиопрепаратов на костный мозг относятся: предшествующая химио — и лучевая терапия, возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года, общее состояние больного, истощение.

Угнетение кроветворения отмечается обычно в ближайшие дни после назначения химиотерапии на день. Некоторые препараты вызывают отсроченный токсический эффект. Резкое и длительное снижение числа лейкоцитов может привести к повышенной частоте возникновения инфекционных осложнений. При значительном снижении количества тромбоцитов могут отмечаться носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг и др.

Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи жидкого стула в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени. Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов.

В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения. Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенесших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химитерапии.

Кардиотоксичность повреждение сердечной мышцы возникает в основном при применении антрациклинов и реже — при использовании других препаратов.

К ранним проявлениям кардиотоксичности относятся: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. Более поздние симптомы кардиотоксичности возникают за счет повреждения сердечной мышцы, нарушение ритма.

Развитие кардиотоксичности чаще наблюдается у лиц старше 60 лет, при наличии заболеваний сердца, при облучении легких или средостения, при ранее проведенной химиотерапии препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

Токсическое действие химиопрепаратов на функцию легких отмечается нечасто. Чаще такое осложнение выявляется у пожилых пациентов, у больных с заболеваниями легких и ранее проведенных химиотерапии или облучения. Поражение мочевыводящей системы связано с тем, что большинство химиопрепаратов выделяется почками.

Степень токсичности препаратов зависит от их дозы и сопутствующих заболеваний почек, а также от возраста больного. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании платины. Мочекислая нефропатия.

При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстрое сокращение опухоли лизис-синдром может сопровождаться увеличением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и развитию серьезного осложнения со стороны почек — мочекислой нефропатии.

К начальным признакам этого осложнения относятся: уменьшение количества мочи, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи и пр. Нейротоксичность может проявляться в различных отделах нервной системы. В большинстве случаев она слабо выражена, разнообразна и наблюдается при лечении многими химиопрепаратами.

Симптомы центральной нейротоксичности чаще всего проявляются в виде нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса. Серьезными осложнениями следует считать появление галлюцинаций и возбуждения. Периферическая нейротоксичность проявляется в виде легкого покалывания в пальцах, нарушения функции верхних и нижних конечностей, вздутия живота, ухудшения зрения и слуха.

Нейротоксичность может наблюдаться при введении химиопрепаратов в спинномозговой канал или применении высоких доз. При этом у больных могут отмечаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение ориентации и сознания.

Токсическое действие химиопрепаратов на кожу может проявляться в виде ее покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности.

Позднее эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения химиотерапии. Облысение алопеция возникает при применении некоторых химиопрепаратов, повреждающих волосяные мешочки фолликулы. Алопеция обратима, но является тяжелой психической травмой, особенно для молодых больных и женщин.

Полное восстановление волос происходит через месяцев после окончания химиотерапии. Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии. Токсические флебиты воспаление вен развиваются чаще после нескольких введений препаратов и проявляются: сильными болями по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбозом и закупоркой вен. Наиболее часто токсические флебиты развиваются при лечении.

Поздние осложнения химиотерапии встречаются нечасто. Они развиваются в течение года и более длительного периода времени после проведенной химиотерапии. К наиболее опасным осложнениям химиотерапии относятся: остеопороз разрежение костей , поражение слизистой оболочки мочевого пузыря и возникновение новых вторых злокачественных опухолей.

В поздние сроки возможно также развитие стойкого угнетения костного мозга, иммунной системы, функции половых желез, поражения сердца и легких. У детей при лечении циклофосамидом, метотрексатом, дактиномицином, адриамицином и гормонами могут возникать нарушения роста и развития.

При проведении химиотерапии в условиях клиники пациенты находятся под пристальным наблюдением медицинского персонала, проводится динамический контроль показателей крови общий анализ крови, лейкоцитарная формула, биохимический анализ крови , проводится спектр инструментальных обследований для выявления регрессии или прогрессирования опухолевого процесса. Комплексное лечение проводится по индивидуальным схемам, с учётом распространённости опухолевого процесса, типа опухоли, по данным инструментальных исследований, состоянию пациента.

После проводимого лечения решается вопрос о проведении повторных курсов химиотерапии, проведение лучевого или хирургического лечения. Перейти к содержимому На главную Новости Пациентам Общая информация Высокотехнологичная помощь Исследования Ульразвуковые исследования Эндоскопические исследования Госпитализация и прием специалистов Режим работы Правила внутреннего распорядка Распорядок дня Структура Права Пациента Контролирующие органы Работа с обращениями граждан Программа Государственных Гарантий Лекарственное обеспечение Инфографика Результаты независимой оценки качества оказания услуг Сотрудники Воробьев Владимир Максимович, зам.

Жерлова Красноперов Александр Викторович, к. Эффективность химиотерапии: По отношению к эффекту химиотерапии все злокачественные опухоли разделены на четыре группы: В первую группу входят заболевания, при которых химиотерапия может приводить к излечению: хорионэпителиома матки, опухоль Беркитта, острый лимфобластный лейкоз, семинома яичка, лимфогранулематоз и др.

Во вторую группу входят заболевания, при которых химиотерапия вызывает регресс опухоли и продлевает жизнь больного: острый лейкоз у взрослых лимфосаркома и ретикулосаркома миеломная болезнь рак молочной железы рак предстательной железы и др. К третьей группе заболеваний относятся опухоли проведение химиотерапии, при которых у процентов больных вызывает регресс опухоли или вызывает продление жизни: рак желудка хронические лейкозы меланома рак гортани рак щитовидной железы рак мочевого пузыря саркомы мягких тканей и др.

К четвертой группе относятся опухоли малочувствительные к химиотерапии: рак влагалища рак шейки матки рак поджелудочной железы Такое разделение опухолей относительно. Осложнения химиотерапии: Осложнения химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, длительности лечения.

Послеоперационная (вспомогательная) химиотерапия ранней стадии эпителиального рака яичников

Jump to navigation. Начальной стадией лечения рака яичников РЯ является операция, при котором необходимо удалить раковую ткань. Это также служит для определения стадии болезни. Операция со стадированием при раке яичников РЯ считается оптимальной полной , когда она включает в себя удаление матки, маточных труб, и яичников, а также удаление жировой ткани, прикрепленной к кишечнику в виде фартука сальника , и отбор проб абдоминальный жидкости, тазовых и пара-аортальных лимфатических узлов, боковых стенок таза и около-кишечных желобов, и диафрагмы. Также выделяют РЯ 1, 2, или 3 хорошо, умеренно- или плохо дифференцированный. При этом хорошо дифференцированной класс 1 РЯ связан с наилучшим прогнозом.

Лекарственная терапия

В году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе отравляющего газа первой мировой войны — иприта. Эмбихин — родоначальник современных противораковых лекарств — цитостатиков. Другая большая группа химиопрепаратов — цитотоксины. Эти две группы различаются механизмом воздействия на раковую клетку.

Лечение рака кишечника

Конечной целью противоопухолевой терапии является радикальное излечение больного. Конкретные терапевтические задачи ставятся в зависимости от морфологического типа злокачественного новообразования и его распространенности стадии заболевания. Последующей задачей является закрепление результатов радикального вмешательства посредством системного химиотерапия или локального лучевого воздействия. Такой подход осуществляется путем локального или системного воздействия с цепью обеспечить последующую возможность радикальной эрадикации опухоли и ее регионарных метастазов. При диссеминированных формах новообразований, когда радикальное излечение невозможно, проводится паллиативное лечение, направленное на продление жизни больного при максимально возможном уровне ее качества. Наконец, в терминальной стадии заболевания основным способом помощи больному является симптоматическое лечение. Таким образом, множество различных терапевтических задач, возникающих в процессе лечения онкологических больных, требуют решения вопросов о целесообразности использования тех или иных видов специального лечения как для системного, так и для локального воздействия на опухолевые очаги. На современном этапе развития онкологии основные методы лечения больных злокачественными опухолями — хирургический, лучевой и лекарственный. Ни один из них не может удовлетворить требованиям клинической практики и не отвечает в полной мере тому многообразию задач, из которых складывается программа радикального лечения онкологических больных.

Раньше на первом месте по значимости было оперативное вмешательство, затем шла химиотерапия и только потом лучевая терапия. Но за последние 20 лет благодаря техническим достижениям радиотерапия в онкологии вышла на качественно новый уровень.

ГБУЗ «Областной онкологический диспансер № 2»

У тех, кто перенес опухоли и получал специфическое лечение, возрастает риск развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и вторичных опухолей. Факторы, которые в наибольшей степени способны вызвать или усугубить появление этих заболеваний, это использование в лечении опухоли лучевой терапии, антрациклиновых антибиотиков доксорубицин, рубомицин , блеомицина и алкилирующих агентов циклофосфан, ифосфамид, препараты платины и др. Поэтому выздоровевшему от рака человеку необходимо очень тщательно относиться к своему здоровью. Важно знать свои генетические особенности семейную склонность к тем или иным заболеваниям. Факторами риска, например, могут быть, и развитие рака молочной железы у мамы в молодом возрасте или раннее начало ишемической болезни у отца.

С помощью лекарств сегодня лечат большинство опухолей.

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной с англ. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки. Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника. Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метастазирование раковых опухолей - как это происходит

Комментариев: 4

  1. dvoenko_s:

    Настоящий джентльмен пропустит женщину всегда и везде вперед, чтобы посмотреть как она выглядит сзади!

  2. mustard:

    дилетантки!!!

  3. suvorova.vera61:

    Мне врач при дисбактериозе советовал мультифлору эваларовскую принимать и почаще на ферментированные продукты налегать. Поэтому сейчас соленые огурцы и квашеная капуста-мои лучшие друзья)) К слову, и симптоматика стала себя реже проявлять — запоры и диарея вообще не беспокоят практически))

  4. Светлана П.:

    Анна, прощаю! Есть еще замечания?