Нексиум 40 мг инструкция по применению

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 или 40 мг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инструкция по применению Нексиум таблетки 40мг

Вспомогательные вещества : динатрия эдетата дигидрат - 1. Флаконы стеклянные объемом 5 мл 10 - штативы бумажные 1 - пачки картонные с контролем первого вскрытия. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

При этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты. После приема внутрь эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней пациентами с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ с наличием симптомов отмечалось снижение секреции соляной кислоты в желудке на протяжении большей части суток. Анализ фармакокинетических данных позволил выявить взаимосвязь между ингибированием секреции кислоты и концентрацией препарата в плазме после приема внутрь для оценки концентрации использовали параметр AUC.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A CgA. Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей.

Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У детей и взрослых пациентов, получавших эзомепразол внутрь в течение длительного времени, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, что, вероятно, связано с увеличением содержания гастрина в плазме.

Клинической значимости данное явление не имеет. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, в т. Применение ингибиторов протонового насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванных Salmonella spp. У детей в возрасте менее 1 мес и в возрасте мес на фоне применения эзомепразола внутрь в дозе 0. Профиль безопасности эзомепразола у детей схож с таковым у взрослых. Кажущийся V d при равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет приблизительно 0.

Эзомепразол подвергается полному метаболизму с участием изоферментов системы цитохрома Р Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола - основной метаболит, определяемый в плазме.

Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C AUC увеличивается при повторном введении. Тенденции к кумуляции не отмечено.

При приеме внутрь в аналогичных дозах C max в плазме в среднем составляет 4. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. Приблизительно у 2. Отмеченные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомерпазола. Метаболизм эзомепразола у пациентов с нарушением функции печени умеренной и средней степеней тяжести может нарушаться. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени скорость метаболизма снижена, что приводит к удвоению AUC для эзомепразола.

Изучение фармакокинетики у пациентов со сниженной функцией почек не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с нарушением функции почек не изменяется. Максимальную равновесную концентрацию препарата в плазме крови C ss,max оценивали через 5 мин после введения дозы у детей во всех возрастных группах, а у взрослых пациентов - через 7 мин после введения препарата в дозе 40 мг и по окончании инфузии препарата в дозе 20 мг.

В таблице представлены результаты оценки системной экспозиции эзомепразола в виде средних геометрических диапазона. Доза 20 мг: половина приготовленного раствора эзомепразола 2. Неиспользованные остатки раствора должны быть утилизированы. Неиспользованные остатки раствора следует утилизировать. Доза 10 мг: 1.

При ГЭРБ не требуется коррекции дозы препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени максимальная суточная доза составляет 20 мг. Деградация приготовленного раствора, главным образом, зависит от значения рН, в связи с чем для растворения препарата следует использовать только 0.

Приготовленный раствор не следует смешивать или вводить совместно с другими лекарственными средствами. Перед применением раствор следует оценить визуально на отсутствие видимых механических примесей и изменение цвета.

Только прозрачный раствор может быть использован. Приготовленный раствор рекомендуется вводить сразу после приготовления с микробиологической точки зрения. Приготовленный раствор следует использовать в течение 12 ч. Разведенный раствор эзомепразола представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Разведенный раствор эзомепразола для инфузий представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия; очень редко - мышечная слабость. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, сонливость; редко - нарушение вкуса. Психические нарушения: нечасто - бессонница; редко - депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко - галлюцинации, агрессивное поведение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности печеночных ферментов; редко - гепатит с желтухой и без ; очень редко - печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени. Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны обмена веществ: редко - гипонатриемия; очень редко - гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии. Данные по безопасности применения эзомепразола у детей и подростков согласуются с профилем безопасности у взрослых. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени. В настоящее время данные о применении эзомепразола при беременности ограничены.

Назначать препарат при беременности следует только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных при беременности, родах, а также в период постнатального развития. Нет данных о применении препарата у женщин в период лактации. В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.

Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протоновой помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено. В рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования длительной терапии более 12 лет , не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза и применением ингибиторов протоновой помпы.

Симптомы: при пероральном приеме эзомепразола в дозе мг отмечались общая слабость и симптомы со стороны ЖКТ. Лечение: специфический антидот неизвестен. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение.

Исследования по изучению лекарственного взаимодействия проводились только с участием взрослых пациентов. Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении эзомепразолом и другими ингибиторами протоновой помпы может привести к изменению абсорбции других препаратов, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды.

Также как и при использовании других препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, а также повышению всасывания таких препаратов как дигоксин. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами.

Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов.

Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При совместном назначении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке.

Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном назначении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови и потребовать снижения дозы.

В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

При применении эзомепразола внутрь в дозе 40 мг пациентам, получающим варфарин, время коагуляции оставалось в пределах допустимых значений. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO при совместном применении варфарина и эзомепразола.

В связи с этим рекомендуется мониторинг в начале и по окончании совместного применения этих препаратов. Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. При монотерапии цизапридом отмечалось незначительное удлинение интервала QT. При добавлении эзомепразола дальнейшего увеличения интервала QT не отмечалось. При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови.

У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне одновременного применения с ингибиторами протоновой помпы. При назначении метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Показано, что эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Возможно, при таком режиме дозирования эзомепразол оказывает более выраженное влияние на фармакокинетику субстратов CYP2C Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола.

Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

Нексиум : инструкция по применению

Здоровый образ жизни. Здоровье Глаз. Для зрения Для контактных линз. Здоровье Нервной системы.

Нексиум таблетки 20 мг : инструкция по применению

АКЦИИ в аптеках. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos. Мобильная версия. Для аптек. Регулакс , Зодак.

Таблетки 20 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка светло-розового цвета в оболочке, с одной стороны гравировка 20 mG, с другой стороны - А. Таблетки 40 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка розового цвета в оболочке, с одной стороны гравировка 40 mG, с другой стороны - А. S- и Л-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Механизм действия. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов. Эффективность Нексиума при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.

Вспомогательные вещества : динатрия эдетата дигидрат - 1.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нольпаза - инструкция по применению, цена и аналоги

Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат - 2. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат , гипролоза, гипромеллоза, краситель железа оксид красный E , краситель железа оксид желтый E , магния стеарат, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты , целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сахароза сферические гранулы, титана диоксид E , тальк, триэтилцитрат.

Нексиум — это лекарственный препарат, терапевтическое действие которого связано с подавлением секреции соляной кислоты в желудке. Также оказывает антихеликобактерное действие. Москва, ул. Береговая, 3, строение 1. Действующее вещество Нексиума — эзомепразол, который селективно блокирует протонный насос на апикальной мембране париетальных клеток желудка ИПП париетальных клеток желудка , что подавляет выработку соляной кислоты в желудке. Важным для терапии фактом является способность активироваться только в сильнокислой среде, поэтому понизить кислотность ниже критического уровня эзомепразол не может. При уровне pH ниже 4 происходит активация с образованием ковалентных связей с сульфгидрильными группами цистеина. Это вызывает торможение продукции соляной кислоты. Данный эффект является дозозависимым.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НОЛЬПАЗА ИЛИ ОМЕПРАЗОЛ? ЧТО ЛУЧШЕ? ЯЗВА, ГАСТРИТ, ИЗЖОГА

Комментариев: 3

  1. zotovaea65:

    Владимир,

  2. Дадя А.:

    Еще совсем недавно в человеческой жизни было лишь 3 основных периода: молодость, зрелость, старость. Теперь «зрелость» случается в 50 и отмечает собой начало абсолютно нового, попросту не существовавшего раньше этапа в человеческой жизни. Что мы знаем о нем?

  3. seshpro:

    Купили ветом с женой выпили по капсуле жутко болит голова шум в ушах ощущение поднятие давления внутричерепного не рекомендуем