Лечение гельминтоза у детей

Гельминты или глисты — паразиты, питающиеся за счет организма хозяина и выделяющие токсины, поражающие внутренние органы и системы. Наиболее распространенные группы — острицы и аскариды, именно они чаще всего встречаются в организме маленьких детей, взаимодействующих с внешней средой не самыми гигиеничными способами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глисты у ребенка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Глистные инвазии — достаточно обширная группа широко распространенных заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами.

По данным Всемирного банка, среди болезней, наносящих экономический ущерб здоровью населения, гельминтозы находятся на 4-м месте [1]. Известно несколько сотен видов гельминтов от до , способных вызвать заболевания у человека [2]. Наибольшим разнообразием и распространенностью отличаются гельминтозы в регионах с жарким и влажным климатом, низким социально-экономическим уровнем населения.

Так, считается, что на одного жителя Африканского континента приходится в среднем по 2 вида гельминтов, в Азии и Центральной Америке — приблизительно по 1,5 [3]. Однако, по мнению ведущего российского специалиста в области паразитологии В.

Сергиева, истинное число больных паразитарными болезнями в России в 10 раз превышает регистрируемые показатели [4]. Постановлением правительства РФ от 1 декабря г. Для этой группы гельминтов характерны самоинвазия и длительная циркуляция в одном организме.

Однако в связи с тем, что гельминтозам свойственна эндемичность, на территории страны имеются районы, где чаще встречаются определенные гельминты. Например, для описторхоза характерно распространение в бассейнах рек Оби, Иртыша, Волги регион Западной Сибири, Поволжья , для дифиллоботриоза и трихинеллеза — районы бассейнов восточных и северных рек России; для цестодозов — Дагестан, Читинская область; эхинококкоза и альвеококкоза — Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская область, Поволжье, Саха Якутия , Алтай [6, 7].

В целом гельминтозам не свойственна сезонность. Но, к примеру, для геогельминтозов аскаридоз характерен летне-осенний подъем заболеваемости, который объясняется благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, контактом детей с почвой, употреблением овощей и ягод.

Описторхозом, передающимся человеку через пресноводных рыб, чаще заражаются в весенне-летний период массового лова и употребления рыбы [6]. Важность проблемы гельминтозов в педиатрической практике объясняется двумя причинами: высокой распространенностью и значительным влиянием на состояние здоровья именно у детей. При этом чаще поражаются гельминтозами дошкольники и младшие школьники [8].

Существует и проблема полиинвазий, когда ребенок заражен 2 и более видами гельминтов [9]. Значительная роль в кишечном паразитоценозе принадлежит бластоцистам [12, 13]. Если нет массивной моноинвазии или полиинвазии, в большинстве случаев гельминтозы протекают без явных проявлений с малоспецифичной симптоматикой, диагностируются случайно при диспансерных обследованиях либо обнаруживаются самими больными в кале.

Несмотря на это, выделяют ряд проблем, связанных с воздействием паразитов на организм и с реакцией макроорганизма на инвазию. В этом отношении выделяют общие для большинства паразитозов проявления и специфические, вызванные особенностями жизненного цикла отдельных гельминтов [14]. К общим проявлениям относятся токсико-аллергические и дефицитные. На ранних стадиях развития, например на стадии мигрирующих личинок, гельминты способны вызывать выраженные общие аллергические реакции.

В этот период, независимо от вида возбудителя и его локализации, могут наблюдаться лихорадка, отеки, высыпания на коже, миалгии и артралгии, абдоминальные боли, лимфаденопатия, катаральные явления и более тяжелые поражения дыхательных путей. При массивной инвазии или на неблагоприятном преморбидном фоне могут развиваться аллергический миокардит, пневмония и плеврит, менингоэнцефалит, гепатит.

Нередко миграционная стадия гельминтоза протекает под маской аллергических заболеваний кожи и слизистых. В то же время нельзя отрицать факт коморбидности между паразитарными инвазиями и аллергическими заболеваниями. Антигены гельминтов и продукты их жизнедеятельности, например аскарон, выделяемый аскаридами, могут вызывать сенсибилизацию, поэтому гельминтозы ассоциируются с аллергической патологией, в частности, с атопическим дерматитом.

По данным Н. Тороповой и соавт. Этот показатель в 4 раза выше, чем показатель у детей без аллергического фона и сопутствующей гастроэнтерологической патологии.

Длительность острой фазы обычно не превышает 2—4 нед. Наиболее характерными для хронической фазы гельминтозов, особенно кишечных, состояниями являются железодефицитная анемия, полигиповитаминозы, снижение резистентности и изменение реактивности.

Высокая частота анемий при гельминтозах объясняется рядом факторов: для осуществления своей жизнедеятельности гельминты активно используют железо, поступающее с пищей.

Некоторые гельминты, например, власоглав или анкилостома, пробуравливают стенку кишки и питаются кровью хозяина. Сопутствующий дисбактериоз кишечника усугубляет железо- и витаминодефицитные состояния. Дефицитные состояния обычно развиваются постепенно и проявляются бледностью, сухостью и шелушением кожи, заедами, ломкостью волос и их выпадением, утомляемостью, слабостью. Во многих случаях клиника хронической фазы гельминтозов ограничивается этими симптомами, более или менее выраженными.

При минимальной обсемененности симптомов может не быть вовсе, однако это не означает, что паразит не оказывает неблагоприятного воздействия на организм. В последние годы установлено, что при гельминтозах уменьшается выработка инсулиноподобного фактора роста и коллагена, увеличивается синтез фактора некроза опухоли, что способствует снижению аппетита, уменьшению процессов всасывания в кишечнике и, в конечном итоге, отставанию в физическом развитии.

Кишечные гельминты способствуют активации Т-хелперов 2-го типа с повышением продукции интерлейкинов 4, 5 и 13 и синтеза антител, в т. Кишечные гельминтозы могут вызывать боль в животе, диспепсические симптомы и нарушения пищеварения.

С одной стороны, это объясняется наличием вялотекущего воспалительного процесса слизистых ЖКТ и развитием висцеральной гиперчувствительности, а с другой — изменением секреции биологических пептидов, регулирующих моторику и секрецию пищеварительной системы, модулирующих нервно-рефлекторные влияния [17].

Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и химотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров, нарушается толерантность к лактозе.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника, повышает риск заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2,5—3 раза, влияет на их течение. Под влиянием продуктов жизнедеятельности гельминтов могут нарушаться функциональное состояние нервной системы, повышаться или понижаться порог возбудимости, изменяться поведенческие реакции, снижаться способность к обучению.

Хроническая интоксикация приводит к астенизации, невротическим состояниям, энурезу и энкопрезу [18]. В то же время, вопреки бытующему мнению, бруксизм скрежет зубами не является патогномоничным симптомом паразитарной инвазии и не исчезает после эрадикации паразитов [19].

Велико значение гельминтных инвазий в плане эффективности и безопасности вакцинации детского населения [20]. В частности, острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии, что приводит к уменьшению прослойки лиц, устойчивых к инфекции. У трети детей, зараженных гельминтами, после проведения полного курса вакцинации АКДС титр антител к дифтерии отсутствует или недостаточен. Изменение реактивности организма на фоне гельминтозов способно привести и к развитию ложноположительных туберкулиновых проб [21].

В его основе лежит изменение иммунологической реактивности макроорганизма под влиянием антигенов и токсинов гельминтов. Причем начальная острая стадия характеризуется гиперреактивностью и аллергическими состояниями, а хроническая — снижением реактивности и иммунодефицитом, частыми и затяжными заболеваниями, нарушением формирования иммунологического ответа, в т. Специфические проявления зависят от биологических особенностей возбудителя. Вследствие этого отмечаются беспокойный сон, никтурия.

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества, способствующие выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [22]. При массивной инвазии острицами возможно развитие диареи за счет воспаления стенки слепой кишки, которая и является биотопом остриц. Длительное течение энтеробиоза сопровождается развитием перианального хронического дерматоза, появлением трещин, их инфицированием.

Эпидемиологической особенностью энтеробиозной инвазии является возможность осуществления полного жизненного цикла у одного хозяина или при циркуляции в коллективе семья, группа детского дошкольного учреждения, санаторий.

Ошибочно считать, что для заражения обязательно попадание яиц в ротовую полость, однако при нахождении их в перианальной области более 6 ч заражение может происходить ретроградным путем.

Обнаружение яиц и взрослых особей проводится только в отпечатках или мазках с перианальной области, но не при исследовании калового материала. Особенностью лечения энтеробиоза является необходимость одновременного назначения противопаразитарного препарата всем лицам, тесно контактирующим с больным. Сложность заключается в том, что подростки и взрослые редко имеют симптомы энтеробиоза, даже будучи зараженными им.

Возбудитель достаточно высокочувствителен по отношению ко многим противопаразитарным препаратам пирантел, мебендазол, альбендазол. Исключение составляют молодые особи E. Профилактика энтеробиоза заключается в тщательном соблюдении личной и общественной гигиены, частой смене белья с его стиркой и глажкой, избавлении ребенка от вредных привычек. С учетом того, что яйца остриц выживают во внешней среде до 2 нед.

На начальной миграционной стадии аскаридоза происходит инвазия личинок через кишечную стенку в кровоток, попадание их в печень и затем в легкие. Этот процесс длится 2 нед. Из дыхательных путей с мокротой они попадают в ротовую полость, заглатываются, и так начинается хроническая стадия гельминтоза. Она обычно протекает субклинически, что способствует длительному выделению яиц в окружающую среду, поэтому этот гельминтоз так широко распространен.

Считается, что не менее четверти населения Земли переболели или болеют аскаридозом [23]. При аскаридозе отмечаются развитие недостаточности пиридоксина, снижение уровня ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшение толерантности к лактазе [22]. Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника.

В случае массивной инвазии возможны задержка физического развития, кишечная непроходимость, холецистопанкреатит. В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия фатеров сосок, пилорический канал.

Местами обитания аскарид в организме являются тощая и подвздошная кишки. Самка аскариды откладывает около тыс. Яйца чрезвычайно устойчивы к воздействию природных факторов и могут сохранять жизнеспособность, пребывая в почве более 10 лет. Диагностика аскаридоза может основываться на обнаружении личинок в мокроте в исходе миграционной стадии, яиц или зрелых аскарид в кале, а также повышении титра антител в крови. Копроскопию необходимо проводить с использованием методов обогащения калового материала, например, по способу Фюллеборна раствором хлорида натрия удельной плотностью 1,2 , в этом случае в поверхностном слое и осадке концентрируются яйца различных гельминтов [24].

Учитывая широкую распространенность аскарид в популяции, обнаружение в крови специфических антител нельзя рассматривать как высокоспецифичный признак текущей инвазии. Однако этот метод можно использовать как дополнительный в комплексе с клиническими симптомами.

Лечение аскаридоза рекомендуется проводить только в кишечную стадию, т. Считается, что применение альбендазола и мебендазола более безопасно в плане обструкции кишечника, а пирантел предпочтителен у беременных [23]. При моноинвазии достаточно однократного приема противоглистного средства. Описторхоз — еще один кишечный гельминтоз со специфическими проявлениями, который вызывается кошачьей двуусткой Opisthorchis felineus. Обычно источник инвазии — больной человек, реже животные, питающиеся рыбой кошачьи , с калом которых яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают моллюски.

В кишечнике моллюска яйца превращаются в спороцисты, которые размножаются сначала прямым делением, а затем партеногенетически. В результате образуются сотни редий, которые, размножаясь, дают десятки тысяч церкариев, покидающих моллюск с выходом в воду. При встрече со вторым промежуточным хозяином — рыбами семейства карповых церкарии проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы, где превращаются в метацеркарии. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы.

В ранней стадии болезнь проявляется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, эозинофилией, лейкемоидной реакцией, в поздней — болями в правом подреберье и подложечной области, имитирующими картину холецистита или панкреатита.

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии, приглушения тонов и артериальной гипотонии более характерна для острого периода.

Продолжительность жизни их в организме человека достигает 40 лет [6]. Диагностика обязательно должна включать в себя предварительную клиническую оценку, исследование кала на яйца глистов с применением методов концентрации, например, эфир-уксусного осаждения яиц.

Гельминтозы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Глистные инвазии — достаточно обширная группа широко распространенных заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. По данным Всемирного банка, среди болезней, наносящих экономический ущерб здоровью населения, гельминтозы находятся на 4-м месте [1].

Глистные инвазии у детей

Чтобы наступающее лето не омрачилось болезнью, напомним о некоторых распространенных глистных заболеваниях и мерах их профилактики. Встречается исключительно у человека. Заболевание вызывается паразитарными червями — аскаридами. Аскаридоз в одинаковой степени встречается как в странах с высокоразвитым уровнем развития, так и в других, экономически отсталых регионах планеты. Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела до 40 см с острыми концами, цвет от розового до желто-белого. Взрослые особи аскарид паразитируют в тонком кишечнике человека, а также могут локализоваться в аппендиксе, толстом кишечнике, желчном пузыре и других органах. При неблагоприятных условиях внешней среды яйца аскарид могут выживать в почве, воде, на фруктах и овощах продолжительное время, иногда до 7 лет.

Глистные инвазии у детей: клиническое значение, диагностика и лечение

Уважаемые посетители! Минск, пр. По данным паразитологического мониторинга, в течение жизни практический каждый беларус переносит паразитарное заболевание, причем чаще всего страдают дети. Инвазированность детей нематодами приводит к уменьшению доли детей с защитными поствакцинальными титрами антител в раза по сравнению с группами детей без инвазии. Гельминтозы - паразитарные заболевания, вызываемые червями от греч. Helmins- червь, гельминт , характеризующиеся зятяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений. Классификация паразитических червей в зависимости от реализации их цикла развития.

Здоровье детей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГЛИСТЫ ПУЛЕЙ ВЫЛЕТЯТ ЗА НОЧЬ! НАРОДНОЕ СРЕДСТВО ЗА 1 РУБЛЬ!

Глисты у детей

Гельминтоз - это поражение организма человека паразитическими червями гельминтами. Гельминты, попадая в организм ребенка, начинают активно расти и размножаться, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. В большинстве случаев заражение происходит нематодами аскариды, острицы. Заразиться ими ребенок может на прогулке, во время игры в песочнице, погладив приглянувшуюся собачку или на даче у бабушки.

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты.

Глистные инвазии гельминтозы широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются глистами около одного миллиарда людей. В нашей стране наибольшее распространение имеют нематодозы - паразитарные заболевания, вызванные круглыми червями нематодами. Самыми известными представителями этой группы гельминтов являются аскариды Ascaris lumbricoides , острицы Enterobius vermicularis и власоглавы Trichocephalus trichiurus. Есть несколько важных аспектов течения нематодозов у детей, на которые необходимо обратить внимание для оказания максимально эффективной помощи. Нематоды являются геогельминтами, то есть созревание яиц происходит в почве.

Комментариев: 1

  1. Ольга П.:

    tania48, совершенно с Вами согласна! Взрослые,вроде, люди,а как детишки!?