Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Желчь — один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично — из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в перстную кишку являются желчевыводящие протоки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей

ДЖВП — достаточно распространенный диагноз у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и вегетативной дисфункцией расшифровывается как дискинезия желчевыводящих протоков. Патогенетический механизм возникновения ДЖВП связан с нарушением моторной функции, поэтому заболевание может протекать в двух формах: гипермоторной или гипомоторной.

ДЖВП по гипотоническому типу второе название — гипокинетический тип может иметь много функциональных и органических причин, поэтому для восстановления нормального выделения желчи и нормализации пищеварительных процессов необходимо обращаться к врачу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта или консультации узкопрофильных специалистов: гастроэнтеролога или гепатолога. В зависимости от выявленных нарушений также могут потребоваться консультации невролога, онколога и инфекциониста-паразитолога.

ДЖВП по гипотоническому типу представляет собой патологию, при которой нарушается сократительная способность желчного пузыря и его протоков, в результате чего желчь в тонкий кишечник поступает в недостаточном объеме.

Последствиями ДЖВП являются нарушение пищеварительной функции и замедленное всасывание витаминов, приводящее к развитию авитаминоза.

В группу основного риска по развитию дискинезии желчных путей входят дети и женщины. Заболевание характеризуется замедленным выделением или застоем желчи, которое может быть связано с нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря, а также недостаточной сократительной активностью сфинктера Одди.

Это клапан, состоящий из мышечной ткани и находящийся в фатеровом сосочке начальной части тонкого кишечника. Он регулирует поступление желчных кислот и панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, и обеспечивает нормально расщепление и переваривание пищи. ДЖВП является одной из разновидностей холангиопатий — группы заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы желчевыводящих протоков. Среди основных причин нарушения моторной функции можно выделить:.

У пациентов с атеросклерозом и другими патологиями сосудов нарушение желчной проводимости может быть вызвано ишемией — нарушением кровоснабжения, вызванным недостаточным поступлением к тканям артериальной крови, обогащенной кислородом и железом.

Вегетативная дисфункция — один из основных патогенетических механизмов гипокинетической ДЖВП — может быть диагностирована, если признаки дискинезии сопровождаются другими расстройствами, типичными для патологий вегетативной нервной системы: повышением давления, неврозами, нарушением дыхательной функции, частыми головными болями.

Лечение заболевания при такой клинической картине будет включать не только методы стандартной терапии диета, физиолечение и прием пищеварительных ферментов и желчегонных средств , но и коррекцию вегетативной функции при помощи седативных лекарств и изменения основных поведенческих привычек.

Вызвать ослабление моторной функции также могут заболевания желчного пузыря, печени, желудка, кишечника и желчных протоков, например:. На сегодняшний день не доказано, влияет ли наследственный фактор на моторную и эвакуаторную функции органов пищеварения, но исключать такую возможность нельзя.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта также негативно влияет на сократительную способность желчного пузыря и его протоков и могут вызывать гипотоническую гипокинетическую дискинезию, проявления которой полностью проходят после выздоровления. Заражение гельминтами, особенно если черви попадают в печеночную паренхиму, является основным фактором инфекционной этиологии и может способствовать развитию сопутствующих патологий и осложнений: малокровию, гиповитаминозу, снижению остроты зрения и слуха.

Все эти явления связаны с недостаточным всасыванием витаминов и минералов из поступающей пищи, а также снижением общего объема циркулирующей крови большая часть гельминтов, паразитирующих в организме человека, питается его кровью. За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных сопровождающихся различными формами иммунодефицита заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота.

К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:. У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки — поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов.

Клиническая картина ДЖВП по гипокинетическому типу отличается от признаков гипермоторной функции желчного пузыря, поэтому необходимо знать особенности данного типа патологии и основные симптомы. Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий. Боли при любом типе дискинезии желчевыводящих протоков — главный диагностический признаки.

Они могут возникать после еды или физической нагрузки, подъема тяжестей, наклонов. Характер боли зависит от степени гипотонии легкое понижение тонуса или полное отсутствие перистальтики желчного пузыря и особенностей питания для большого объема пищи требуется повышенный объем желчи.

В большинстве случаев больные жалуются на тупые боли умеренной или высокой интенсивности, возникающие в области правого подреберья. В домашних условиях дифференцировать эти боли с заболеваниями печени практически невозможно, поэтому самодиагностика при подобной локализации болезненных ощущений недопустима.

Применение спазмолитиков при гипокинетических нарушениях перистальтики желчного пузыря неэффективно. Обратите внимание! Отсутствие обезболивающего эффекта от использования спазмолитиков также может расцениваться как диагностический признак ДЖВП по гипотоническому типу.

Нарушения пищеварения являются типичными симптомами для заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания и расщепления необходима порция желчи. Если желчь в тонкий кишечник не поступает, появляются типичные симптомы функциональной диспепсии:.

Одновременно с этими признаками больной может жаловаться на горечь во рту, неприятный запах изо рта, слабость и головные боли. Изжога для данной патологии нехарактерна. Это комплекс диагностических признаков, названных в честь врачей, которые их открыли и описали. Данные симптомы могут указывать на заболевания желчных протоков и желчного пузыря, что позволяет врачу правильно назначать комплекс первичной диагностики и своевременно начать необходимое лечение.

Всего существует 8 синдромов, входящих в комплекс пузырной симптоматики, но определение положительных реакций хотя бы в трех из них считается достаточным для постановки предварительного диагноза. Изменения со стороны печени при дискинезии желчевыводящих протоков появляются не всегда. Чаще всего подобная симптоматика возникает, когда причиной гипотонии желчного пузыря являются заболевания печени: цирроз, паразитарные инфекции печени, гепатит, жировая дистрофия.

Во время пальпации врач может обнаружить увеличение органа и изменение его структуры, а также незначительное смещение. Рассматривать этот симптом как проявление ДЖВП можно только в совокупности с другими признаками, так как само по себе увеличение печени может быть проявлением других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза.

Холестатический синдром холестаз — это патология, при которой причиной замедленного или недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является нарушение желчеобразования. Клинически холестатический синдром может проявляться пожелтением кожи и слизистых, кожным зудом, запорами, горьким или металлическим привкусом во рту.

Болевой синдром при холестазе может менять свою локализацию и иррадиировать в заднюю стенку правого ребра и позвоночник. Печень при холестазе всегда увеличена, а моча становится мутной и приобретает темно-коричневый цвет многие сравнивают его с цветом пива. Одним из наиболее типичных признаков замедленного желчеобразования является осветление или обесцвечивание кала.

Основой первичной диагностики при подозрении на ДЖВП по гипокинетическому типу является лабораторное исследование крови и мочи. Лабораторными признаками нарушения желчеобразования и желчевыделения будут повышение билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот и холестерина. Косвенными признаками также являются повышение концентрации меди и уробилиногена — продукта восстановления билирубина под воздействием кишечных бактерий.

Одновременно с биохимическим исследованием крови пациентам назначается липидограмма — анализ крови на содержание липопротеинов различной плотности и холестерина. Из инструментальных методов диагностики при подозрении на ДЖВП, а также для определения моторной функции желчного пузыря и протоков применяются:. Если по результатам исследования моторной функции у больного будет определен гипокинетический тип дискинезии, ему будет назначено соответствующее лечение: диетотерапия, коррекция вегетативного статуса и медикаментозное восстановление желчевыделительной функции.

Основой медикаментозного лечения дискинезии желчевыводящих путей являются три группы препаратов: холекинетики, холеретики и холеспазмолитики. Чтобы правильно подобрать подходящее лекарство, необходимо понимать, что это за препараты и для чего они необходимы.

Холеспазмолитики не применяются при гипотонии желчного пузыря, так как препараты данной группы могут привести к полной атонии стенок органа и застою желчи.

Холекинетики и холеретики оба вида лекарств относятся к желчегонным препаратам должны принимать строго по назначению врача после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Примерный режим дозирования данных лекарств указан ниже. Для повышения тонуса больному могут быть назначены растительные стимулирующие препараты, например, настойка лимонника или элеутерококка. Стандартная медикаментозная терапия может совмещаться с применением рецептов народной медицины. Наиболее эффективным способом восстановления моторики желчного пузыря является употребление внутрь оливкового масла.

Принимать его нужно в подогретом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день. Любые препараты с желчегонным действием нельзя принимать при желчнокаменной болезни и обструктивной желтухе. Лица с данными патологиями должны проходить лечение под постоянным контролем специалиста. Для устранения вегетативных расстройств, которые могут быть одним из факторов развития гипотонии желчного пузыря, больному необходимо изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Для нормализации работы вегетативной нервной системы также необходимо много гулять, достаточно двигаться, избегать стрессовых ситуаций. При сильном напряжении или усталости следует использовать расслабляющие методики или способы релаксации, доступные в домашних условиях. Общими методами коррекции вегетативного статуса являются:. Тенотен с пролонгированным действием является не только современным, но и наиболее безопасным способом защититься от стрессов и держать нервную систему под контролем.

При отсутствии эффекта от домашних методов можно использовать лекарственные препараты с минимальной токсической нагрузкой на печень Тенотен, Персен, Новопассит, Валерианы лекарственной экстракт, Пустырника настойка.

Более сильным эффектом обладают препараты на основе фенобарбитала: Корвалол или Валокордин Валосердин. При наличии серьезных показаний больному могут быть назначены лекарства из группы нейротропов.

Такие лекарства содержат психоактивные вещества и отпускаются из аптек по рецепту лечащего врача. Питание человека имеет большое значение для нормальной работы пищеварительной системы, поэтому для лечения заболеваний желчного пузыря применяется не только медикаментозная, но и пищевая коррекция. Снижение тонуса желчного пузыря и ослабление его перистальтики, приводящее к замедленному или недостаточному желчевыделению, чаще всего выявляется у больных, периодически допускающих погрешности в питании и употребляющих большое количество продуктов, содержащих простые углеводы прежде всего — сахарозу и жиров.

К таким продуктам относится любая выпечка, кондитерские изделия, торты с масляными прослойками или кремом из взбитых сливок, жареные блюда, пирожки, сгущенное молоко. Даже если доля этих продуктов суточном рационе невелика, риск гипокинетического нарушения моторики желчного пузыря будет высоким, если человек выбирает для ежедневного питания жирные сорта мяса и рыбы свинину, баранину, семгу, форель , колбасные изделия, копченое мясо ребрышки, шинка, карбонад. Обильное потребление бекона и сала также отрицательно влияет на мышечную сокращаемость и может вызывать гипотонию не только желчного пузыря, но и других органов, участвующих в процессе пищеварения: желудка, кишечника и т.

К пищевым факторам, способным стать причиной ДЖВП по гипотоническому типу, также можно отнести:. При склонности к заболеваниям желчного пузыря необходимо полностью исключить из меню газированные напитки, твердые сыры и свежий хлеб.

Соблюдение назначенного врачом режима питания — важная составляющая формирования благоприятного прогноза при гипотонии желчного пузыря. Питание должно быть частым и дробным при необходимости в меню вводится седьмой прием пищи за часа до сна. Нельзя съедать за раз большой объем продуктов, так как из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку могут возникнуть проблемы со стулом и диспепсические расстройства. При гипокинетической форме дискинезии в рационе обязательно должны присутствовать:.

В период острого течения врач может рекомендовать больному полное голодание в течение дней. Для достижения стабильной ремиссии и восстановления моторной функции желчного пузыря обеспечивается профилактика, включающая соблюдение режима питания, коррекцию двигательной активности и режима труда и отдыха. Гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков — серьезное нарушение пищеварительной функции.

Для нормализации моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря больному необходимо скорректировать образ жизни и нормализовать питание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения при помощи медикаментов терапия проводится хирургическими методами. Желчь это что читайте на нашем сайте. Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением.

При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Как лечить дискинезию желчных путей

Главная Врачам Терапия Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Отличительной особенностью процесса желчеобразования является его непрерывность. Однако поступление желчи в кишечник происходит лишь в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением сфинктеров Люткенса и Одди.

Дискинезия желчевыводящих путей

Ивашкин В. Гастроэнтерология: Национальное руководство. Gastroenterology: national manual. Калинин А. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей. Gastroenterology and hepatology: diagnostics and treatment: Manual for physicians.

Дискинезии желчных путей - болезни, характеризующиеся нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков. Известно что, процесс желчевыделения зависит от согласованной деятельности желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров желчевыводящей системы, которая, в свою очередь, определяется нейрогуморальными регуляторными механизмами. В иннервации желчевыводящих путей принимают участие блуждающие чревные и правый диафрагмальный нервы; нарушение иннервационных включений, осуществляемых через эти проводники, оказывает большое влияние на функцию желчного пузыря и желчных путей. Выделяют две основные формы дискинезий желчного пузыря: гипотоническую и гипертоническую, различающиеся по клиническим симптомам. В результате нарушений нейрогуморальной регуляции двигательной функции желчевыводящих путей возникают различные варианты дискоординации их тонуса и двигательной функции с нарушениями ритма желчевыделения. Характер поражения в значительной степени определяется различными сдвигами иннервационных отношений, характером взаимосвязи ваго- и симпатикотропных влияний. При данном виде дискинезии дети часто жалуются общую слабость, быструю утомляемость.

ДЖВП — достаточно распространенный диагноз у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и вегетативной дисфункцией расшифровывается как дискинезия желчевыводящих протоков.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчевыводящих путей, плохой отток желчи, застой желчи ✦ Как предотвратить последствия

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчного пузыря Типы болезни, симптомы и лечение

Комментариев: 1

  1. tiger0210:

    Смазывают разрезанным изюмом.