Кишечная метаплазия антрального отдела желудка

Рак желудка остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодно регистрируется почти тыс. Заболеваемость данным видом новообразований значительно возрастает в возрасте после 50 лет, то есть у лиц пожилого и старческого возраста.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новые европейские рекомендации по ведению пациентов с предраковыми изменениями в желудке

Рак желудка остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодно регистрируется почти тыс. Заболеваемость данным видом новообразований значительно возрастает в возрасте после 50 лет, то есть у лиц пожилого и старческого возраста. Вероятность возникновения опухоли у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин [1—3, 5].

Проведенными клиническими исследованиями было достоверно доказано, что риск возникновения злокачественного образования в здоровом желудке крайне низок. Все эти заболевания, постепенно развиваясь, повышают риск развития злокачественного образования [6, 7]. Лечение рака желудка на сегодняшний день основывается на комплексном подходе. Наряду с хирургической тактикой и лучевой терапией используется консервативное ведение больных с предраковыми заболеваниями желудка и раком желудка.

При этом социальное положение людей пожилого возраста не позволяет приобретать дорогие препараты, а также использовать дорогостоящие эндоскопические операции. Разработать эффективный и безопасный фитотерапевтический метод лечения больных пожилого и старческого возраста, способствующий регрессии предраковых и ранних стадий злокачественных образований желудка; на примере состояния липидного метаболизма доказать отсутствие отрицательного его влияния на организм в целом.

Клинико-лабораторные исследования проведены у 58 больных возрастом от 60 до 89 лет с различными предраковыми заболеваниями желудка. Больные были разделены на 2 группы. Полипы желудка в первой группе больных диагностированы у 7 мужчин из них аденоматозные — у 2, гиперплазиогенные — у 5 больных и 3 женщин из них аденоматозные — у 1, гиперплазиогенные — у 2 больных , дисплазии III степени — у 4 больных 1 мужчина, 3 женщины , доброкачественные подслизистые опухоли — у 2 пациентов 1 мужчина, 1 женщина.

Полипы желудка во второй группе больных диагностированы у 11 мужчин из них аденоматозные — у 3, гиперплазиогенные — у 8 больных и 22 женщин из них аденоматозные — у 13, гиперплазиогенные — у 9 больных , дисплазии III степени — у 5 больных 3 мужчины, 2 женщины , ранние раки — у 4 больных 4 женщины. При подтверждении предракового заболевания желудка метаплазии, дисплазии больным предлагалось комбинированное лечение в несколько этапов.

I этап направлен на ликвидацию раздражающего фактора, эрадикацию геликобактер пилори, состоял из двух антибактериальных препаратов: кларитромицина мг 2 раза в день и метронидазола мг 3 раза в день с добавлением препарата висмута — викаира по 1 т. С целью эрадикации геликобактер пилори длительность лечения составляла 7—8 дней. Микроорганизмы в ряде случаев по-прежнему оставались на слизистой оболочке, но количество их значительно уменьшалось. Это отмечалось визуально по интенсивности окраски геликотест-полосок, а также при микроскопическом исследовании.

При дуоденогастральном рефлюксе назначали антирефлюксные препараты, в частности церукал, мотилиум в таблетированном или в инъекционном виде. Одновременно с антибактериальными препаратами назначался настой чистотела большого по 2 ст. II этап: настойка золотого уса по 1 ч. Научные исследования проводились при информированном согласии больного согласно международным требованиям ВОЗ правила GCP — Good Clinical Practice , предъявляемым к медицинским исследованиям с участием человека Женева, Больным проводилось эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на предраковое заболевание желудка обязательно производилась биопсия. Также производился забор биопсия тканей на микрофлору желудка биопсийными щипцами. Для оценки микрофлоры в момент эндоскопии брались два кусочка тканей со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка. Определяли геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Нр оценивался и по геликотесту с помощью специальных тест-полосок. Саранска и в Республиканском онкологическом диспансере. Больным выполняли общеклинические и биохимические исследования.

Биохимические анализы крови больным проводились до и после комбинированного лечения в динамике с целью определения возможного токсического воздействия разработанной лечебной схемы на организм. Оценивали состояние липидного обмена в плазме крови. Липиды фракционировали методом тонкослойной хроматографии Хиггинс Дж. Контрольные сроки оценки биохимических показателей и показателей липидного обмена: до лечения, 5-е, е, е, е сутки в процессе лечения. Макровизуальная эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка определялась в виде ее истончения, на фоне которой могли быть гиперплазии разных оттенков или разной высоты, протрузии, полипы, дефекты в виде эрозий или язвенных поражений.

У всех обследованных больных, как в основной группе, так и в группе сравнения, на тест-полосках определялся геликобактер пилори. Дисплазии тяжелой степени III степени , а также ранние стадии злокачественных образований регрессировали после одного сеанса лечения. Это подтверждалось и при гистологических исследованиях. В биоптатах микроскопически не обнаруживалась патологическая картина в виде аденоматозных или гиперпластических полипов, дисплазий, а также аденокарцином.

Подчеркнем, что после трех сеансов комбинированной терапии полипы до 2,0 см высотой полностью регрессировали рис. Больная П. Смешанный гастрит. Микроскопия от 7. Лечение: I этап — Пилобакт 1 полоска утр. II этап — золотой ус 1 ч. III этап — чистотел большой по 2 ст.

Субатрофический гастрит. Микроскопия от 9. Больная М. Жалобы на тошноту после еды и тяжесть в эпигастрии. ЭГДФС: Афтозные гиперплазии антрального отдела эрозии до 0,2 см, гиперемированные гиперплазии до 0,7 см желудка. Поверхностный дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Микроскопия от Лечение: I этап — Викаир по 1 таб. Атрофический гастрит. Фрагменты гиперпластического аденоматозного полипа слизистой желудка до лечения. Фрагменты слизистой желудка с признаками гиперплазии отдельных желёз, участками атрофии желёз, полиморфноклеточной инфильтрацией в строме после лечения.

Окраска гематоксилин эозином. Рецидивов не выявлено ни в одном случае. Положительный эффект терапии выражался и в том, что на ее фоне не отмечались существенные расстройства гомеостаза, подтвержденные биохимическими исследованиями.

В биохимических показателях крови до лечения и после проведенного комбинированного лечения по специальной схеме не было значительных отклонений от нормы. Общее состояние больных при проведении терапии и после нее не страдало, а в конце терапии субъективно отмечалось улучшение состояния.

В патогенезе различных заболеваний, в том числе и предопухолевой патологии, значительную роль играют нарушения липидного обмена, что обусловлено важностью липидов в молекулярной организации и функционировании живых структур. Проведенные нами исследования показали, что предопухолевые заболевания желудка тесно сопряжены с липидными дестабилизациями в плазме крови табл.

Исследования показали, что в обеих анализируемых группах имели место дислипидные явления в плазме крови. Показатели триацилглицеридов и холестерола в обеих анализируемых группах статистически значимо от нормы не отличались табл. В процессе лечения в основной группе больных наблюдалась отчетливая тенденция к снижению уровня эфиров холестерола, свободных жирных кислот и увеличению суммарных фосфолипидов с 5-е по е сутки терапии.

Важно отметить, что данные показатели достигали нормы к м суткам наблюдения. В группе сравнения существенной динамики данных показателей не наблюдалось. Уровень холестерола и триглицеридов в обеих анализируемых группах не имел достоверной динамики во время всего периода наблюдения.

При анализе полученных результатов в сравнительном аспекте нами установлен весьма интересный факт, что на фоне проводимой комплексной терапии дислипидные явления в основной группе по сравнению с группой сравнения не увеличивались, а, напротив, через 15—30 суток терапии имели явную тенденцию к уменьшению, и по некоторым показателям зафиксировано достоверное уменьшение. В итоге можно констатировать, что использованная фитотерапия не приводила к увеличению расстройств гомеостаза, а по ряду показателей корригировала их.

Таким образом, в работе показана возможность широкого применения данного комбинированного метода лечения у пациентов пожилого и старческого возраста с целью лечения и профилактики возникновения предраковых заболеваний желудка. Клинико-инструментальный и лабораторно-морфологический анализ 42 больных старших 60—89 лет возрастных групп с предраковыми заболеваниями и ранними стадиями рака желудка показал, что применение комбинированного метода лечения с использованием фитотерапии, включающей настой из чистотела большого и настойку золотого уса, приводит к положительному клинико-морфологическому эффекту и коррекции нарушений липидного обмена.

Получен положительный местный лечебный эффект, проявляющийся в трансформации патологически измененных тканей желудка в неизмененные. Доказано отсутствие отрицательного воздействия комплексной лекарственной терапии на организм больных. К положительным преимуществам отнесем доступность и дешивизну разработанной схемы терапии. В работе представлены результаты клинического исследования по использованию эффективного и безопасного метода лечения больных пожилого и старческого возраста, способствующего регрессии предраковых и ранних стадий злокачественных образований желудка.

Клинико-инструментальный и лабораторно-морфологический анализ 58 больных старших 60—89 лет возрастных групп с предраковыми заболеваниями и ранними стадиями рака желудка показал, что применение комбинированного метода лечения с использованием фитотерапии, включающего настой из чистотела большого Chelidonium majus и настойку золотого уса Callisia fragrans , приводит к положительному клинико-морфологическому эффекту.

Местное лечебное действие разработанной терапии проявлялось в трансформации патологически измененных тканей желудка в неизмененные. На примере исследования мембранодестабилизирующих явлений по липидному метаболизму доказано отсутствие отрицательного воздействия комплексной лекарственной терапии на организм больных. Статья в формате PDF. Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Бакайкин В. Межвузовский сборник научных трудов.

Давыдов М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в г. Блохина РАМН. Курусин В. Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка. Чиссов В. Злокачественные новообразования в России в году заболеваемость и смертность.

Correa P. Lauwers, MD. Gastric Polyps: Classification and Management. Archives of Pathology and Laboratory Medicine.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Enter the password to open this PDF file:. Кишечная метаплазия желудка является предраковым изменением слизистой оболочки желудка и связана с повышенным риском дисплазии и рака. В патогенезе прогрессирования от предраковых состояний к аденокарциноме желудка кишечного типа, согласно предложенного каскада Correa, считают переход от нормального эпителия желудка через воспаление, атрофию, внутрислизистую карциному, и наконец, к инвазивной карциноме. Множественные факторы риска были связаны с развитием взаимосвязи кишечной метаплазии желудка, включая инфекцию желудка H. Во всем мире в странах с высоким уровнем заболеваемости разработаны руководящие принципы скрининга. Кишечная метаплазия желудка характеризуется анатомически как ограниченный процесс, если он находится в одной области желудка или как обширный, если вовлечены две области желудка.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Рак желудка представляет серьезную медицинскую и социальную проблему как для большинства стран мира, так и для России. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией имеют повышенный риск развития аденокарциномы желудка. В обзоре о. Stomach cancer represents a serious medical and social problem, both for most of the countries, and for Russia. Patients with chronic atrophic gastritis or intestinal metaplasia have increased risk of stomach adenocarcinoma development. This review summarizes the available international guidelines of patient management in atrophic gastritis, intestinal metaplasia and stomach dysplasia. Несмотря на успехи в области диагностики и лечения, рак желудка остается серьезной проблемой в мировом масштабе, занимая пятое место по уровню заболеваемости и третье — в структуре смертности от онкологических заболеваний [1—2].

Кишечная метаплазия: Искусная маскировка

Нам очень приятно и почетно сегодня выйти с вами на связь из Ярославля, и я бы хотел представить профессора Тору Ито. Владимир Трофимович хорошо знаком с профессором. Тору Ито — один из руководителей учебного эндоскопического центра в Ярославле, он является руководителем эндоскопического и гастроэнтерологического центра в Медицинском университете города Канадзава. Он врач-гастроэнтеролог, врач-хирург и врач-эндоскопист, то есть его основная область интересов — это диагностика и лечение предраковых заболеваний и раннего рака желудка. Сегодня мы готовы представить интернет-аудитории короткую презентацию о важности своевременной эндоскопической диагностики предраковых заболеваний и ранних форм рака желудка, и о тех важнейших шагах, которые должен предпринять врач-эндоскопист, и что он должен знать об этом. Во время нашей презентации мы бы хотели очень кратко остановиться на тех шагах, которые предпринимает Российское эндоскопическое общество по созданию практических рекомендаций для врачей-эндоскопистов, посвященных четким инструкциям — что должен знать врач-эндоскопист о гастроэнтерологической патологии, предраковой патологии желудка, и какими инструкциями он должен руководствоваться. И мы надеемся, что наши усилия, безусловно, под руководством Гастроэнтерологической ассоциации и президента Гастроэнтерологической ассоциации приведут к тому, что в ближайшее время у нас появятся такие же инструкции, которые есть и в Японии, и в европейских странах. Итак, позвольте представить первый слайд. Рак желудка по-прежнему является глобальной проблемой мирового здравоохранения, ему уделяется очень много внимания.

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Перетятько , к.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 02 Кривой ВВ Атрофия и кишечная метаплазия Лечить или наблюдать

Метаплазия это своего рода перерождение одного вида ткани в другую, которая отличается от исходного материала по морфологическим признакам, но ее основные виды принадлежности сохраняются. Это перерождение не опухолевого генеза, измененный клеточный фенотип — результат соматических мутаций стволовых клеток, который предшествует нарушению дифференцировке клеток потомства. Все дальнейшие проявления измененного фенотипа в роли доминирующей популяции, ни что иное, как последствия селекционного давления, которые возникли из-за измененной микросреды. Метаплазия это обратимые изменения, вследствие которых дифференцированные типы клеток меняются на иные дифференцированные типы клеток, которые проявляют более абстрагированные свойства к окружающей среде. В слизистой оболочке желудка, кишечная метаплазия проявляется трансформацией от желудочного эпителиального фенотипа к тонко- или толстокишечному эпителиальному фенотипу.

Предстоящие Nota bene! Ведение пациентов с предраковыми состояниями и повреждениями в желудке Эндоскопическая диагностика раннего колоректального рака Отчет о медицинской позиции Американской Ассоциации Гастроэнтерологов в отношении ведения пищевода Барретта Классификация эндоскопических признаков стигмат кровотечения.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофический гастрит поддаётся лечению!

Комментариев: 5

  1. eko75:

    Специалисты сказали своё слово…

  2. preobrazhenskaya1947:

    Добавлю ещё два совета. Первый, принимайте контрастный душ два раза в день – утром и вечером.

  3. Армен:

    Галина, Вы абсолютно правы! Слишком простые признаки интеллектуальной личности, чтобы быть достаточными!

  4. ingavenger:

    спасибо за полезную информацию

  5. anita.ur:

    Нас аккуратно готовят к толерантному поеданию ГМО