Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

Хронический панкреатит ХП — это длительно текущее воспалительное заболевание поджелудочной железы ПЖ , характеризующееся болевым синдромом и прогрессирующей функциональной недостаточностью органа. При ХП поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы ПЖ, что на поздних стадиях заболевания приводит к развитию сахарного диабета СД [1, 2]. Поражение ацинарных клеток и протоков ПЖ коррелирует с нарушением ее эндокринной функции, которое клинически проявляется манифестацией метаболических нарушений [3, 4]. К наиболее частым причинам ХП относятся злоупотребление алкоголем, наличие заболеваний билиарной системы, старение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы собак

Битюкова Анастасия Александровна - ветеринарный врач процедурного кабинета, врач-интерн. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы ЭНПЖ — это заболевание, характеризующееся не специфическими признаками. Отмечается хроническая диарея понос , фекалии приобретают пастозный, бесформенный вид, имеют большой объем. Не редко отмечается копрофагия поедание собственных фекалий или извращение аппетита, метеоризм, снижение массы тела при усиленном аппетите. Шерсть теряет блеск, становится тусклой.

Рвота наблюдается редко. Собаки не теряют активности. Поджелудочная железа — это пищеварительный орган, обладающий экзокринной и эндокринной функциями. Эндокринная функция заключается в выделение ряда гормонов островковыми клетками поджелудочной железы, например, инсулин. Экзокринная функция лежит в выделении пищеварительных проферментов трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза, профосфолипаза ацинарными клетками, для переваривания пищи. При прогрессирующей потере ацинарных клеток снижается продукция ферментов, пища не переваривается, и у животного проявляются симптомы мальабсорбции.

Экзокринная недостаточность не является врожденной патологией, но отмечается породная предрасположенность немецкие овчарки, жесткошёрстные колли. Это заболевание может проявится в любом возрасте, но чаще всего это молодые собаки до 4 лет.

Причиной экзокринной недостаточности является атрофия ацинарных клеток, которая приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов.

Атрофия клеток чаще всего происходит спонтанно, но может быть следствием хронического панкреатита. Одной из причин ЭНПЖ может быть нарушение моторики желудка, а именно ускорение его опорожнения.

Это влечет к недостаточной стимуляции синтеза гормон двенадцатиперстной кишки, приводящей к неадекватной секреции поджелудочной железы и невозможности активации ее ферментов.

Не частой причиной может стать закупорка выводных протоков поджелудочной железы например, новообразованиями. Диагностируют ЭНПЖ на основе тщательного сбора анамнеза, клинических проявлений и исключения всех остальных причин диареи и потери веса. Рутинными анализами, такими как общий и биохимический анализы крови, поставить диагноз нет возможности, так как характерных изменений мы не наблюдаем.

Часто отмечается снижение холестерина, повышение аланинаминотрансферазы АЛТ , белки крови в большинстве случаев в пределах нормы. Для постановки диагноза, необходимо использовать специфический тест на видоспецифическую трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки TLI. Снижение TLI указывает на экзокринную недостаточность. Альтернативным тестом является определение панкреатической эластазы в кале, но достоверность такого теста значительно ниже. Данное исследование не подтверждает диагноз, а исключает.

Это значит, что если мы отметим нормальную или повышенную эластазу, то ЭНПЖ у данной собаки нет, но, если эластаза понижена, это не значит, что собака больна. Дифференцируют первичную ЭНПЖ от ряда заболеваний, таких как пищевая непереносимость, паразитарные заболевания гельминтные инвазии, протозоозы , заболевание, приводящие к ускорению опорожнения желудка резекция желудка, нарушения проводимости блуждающего нерва , энтериты, новообразования.

После постановки точного диагноза необходимо назначит заместительную ферментную терапию. Ферменты нужно давать животному при каждом кормлении даже если даются какие-то лакомства , непосредственно с едой. Применяют порошкообразные препараты или в виде гранул. На данный момент российские ветеринарные врачи применяют медицинский препарат Креон, который дается строго в капсулах так как капсула расворяется в кислой среде желудка, а сами гранулы в неизмененном виде поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.

Любая отмена ферментов приводит к возвращению клинических проявлений. Альтернативным способом восполнения ферментной недостаточности является дача животному свежей или сухой поджелудочной железы. За рубежом существует сухая поджелудочная железа Viokase, Pancrezyme. Очень важным фактором лечения является легкоусваиваемая диетотерапия со сниженным количеством жира и клетчатки, что важно для пациентов с нарушенным пищеварением. Так же важно проводить симптоматическую терапию.

Для восполнения дегидратации в первые дни лечения применяют инфузионную терапию кристаллоидами. Для предотвращения дефицита витамина В12 цианокобаламин его вводят в схему лечения. Назначается антибиотикотерапия для подавления избыточного бактериального роста в кишечнике. Энциклопедия клинического питания собак.

Энциклопедия Aniwa SAS. Третье издание. София Йин. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. М: Аквариум. Второе издание. Ветеринарный врач-рентгенолог.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы собак. Прогноз при данном заболевании благоприятный при непрерывной ферментной терапии. Список используемой литературы: 1.

Петер Ф. Сутер, Барбара Кон. Болезни собак. Записаться на прием. Город Москва Сочи. Онлайн Консультация. Я согласен с обработкой персональных данных. Напишите нам. Запомнить меня.

Хронический панкреатит и методы коррекции экзокринной недостаточности

Захарова, Е. Андрюхина Российская медицинская академия последипломного образования, Москва В статье приводится клиническое обоснование назначения ферментативной терапии при заболеваниях поджелудочной железы у детей. Endocrinal insufficiency of pancreatic gland: what to do and how to treat I. Zakharova, E. Andryukhina Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow Article contains a clinical justification of fermentative therapy use in diseases of pancreatic gland in children.

Лечение заболеваний поджелудочной железы, связанных с ферментной недостаточностью

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы определяется снижением или утратой ее внешнесекреторной функции. На протяжении многих лет учеными-медиками разработано множество тестов для определения панкреатической недостаточности, но которому из них отдать предпочтение, остается неясным, равно как и понимание причин ложноположительного теста. Это приводит к путанице при назначении заместительной терапии. По их мнению, дефицитному состоянию предшествует постепенное снижение экскреторной функции. Поэтому в интересах пациента целесообразно проводить раннюю диагностику недостаточности.

Функциональная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите различной этиологии

Поджелудочная железа — один из самых главных органов в человеческом организме — отвечает за переваривание пищи и усвоение полезных веществ из нее. Процесс переваривания идет под действием особых ферментов, и, если их вырабатывается железой слишком мало, возникает ферментная недостаточность — разновидность так называемой пищевой интолерантности, иногда ведущая к очень тяжелым последствиям. Что можно сделать, если ферментная недостаточность уже диагностирована? Отвечаем на вопрос в нашей статье. В деятельности поджелудочной железы можно выделить две главных функции — эндокринную и экзокринную. Эндокринная функция — это не что иное как выработка особых гормонов, выделяемых в кровь и влияющих на общее состояние организма. Эти гормоны производятся особыми участками железы, называемыми островками Лагеранса. Самый известный гормон из всех, производимых поджелудочной железой, — инсулин, поддерживающий нужный уровень глюкозы в крови. Но помимо инсулина железа вырабатывает также возбуждающий аппетит гормон грелин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид.

Одним из важнейших звеньев патогенетической терапии хронического панкреатита ХП является коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Новый взгляд на лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Битюкова Анастасия Александровна - ветеринарный врач процедурного кабинета, врач-интерн. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы ЭНПЖ — это заболевание, характеризующееся не специфическими признаками. Отмечается хроническая диарея понос , фекалии приобретают пастозный, бесформенный вид, имеют большой объем. Не редко отмечается копрофагия поедание собственных фекалий или извращение аппетита, метеоризм, снижение массы тела при усиленном аппетите. Шерсть теряет блеск, становится тусклой. Рвота наблюдается редко.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: что делать и как лечить?

Комментариев: 4

  1. volovia:

    Но очень хочется жареной картошки!!!

  2. morskaya.25:

    Я постоянно готовлю пасту ,но с баклажанами или помидорами….с морепродуктами,но без жирных соусов….присыпаю пармезаном ….покупаю твердых сортов итальянскую ,делаю альденте…..при разваривании появляется крахмал ,что негативно влияет фигуру….я не имею ни одного лишнего кг,муж тоже….

  3. Алекс:

    да, забыл добавить – во многих фильмах показывают что зайти в реанимацию – не вопрос, причем уже очень давно

  4. ozorja_dom:

    От кожного сала волосы не промыли, нет логики-ответ трихолога.Нужо подобрать правильный шампунь, чтоб не пересушить кожу головы,и хорошо промыть голову, и наносить потом бальзам на волосы.