Дивертикулит меккеля у детей

У большинства детей не имеется никаких симптомов, но иногда возникает безболезненное ректальное кровотечение или воспаление дивертикула. Врачи ставят диагноз на основании симптомов, по результатам радионуклидного сканирования и, иногда, других визуализирующих обследований. Человек может прожить всю жизнь и даже не знать, что у него есть дивертикул Меккеля, но иногда эта аномалия вызывает осложнения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

Он вызван неполной облитерацией желточного протока и представляет собой врожденное мешотчатое образование, расположенное по противобрыжеечному краю подвздошной кишки. Симптомы проявляются редко, однако могут присутствовать кровотечение, кишечная непроходимость, воспаление дивертикулит. Диагностика сложна и часто включает радионуклидное сканирование, а иногда и другие методы визуализации.

Лечение обычно подразумевает проведение резекции. Дивертикул представляет собой мешотчатое выпячивание слизистой оболочки стенок трубчатых органов; если он содержит все слои стенки, он считается истинным дивертикулом см. В норме на ранней стадии эмбрионального развития происходит облитерация желточного или пупочно-брижеечного протока, который соединяет среднюю кишку с желточным мешком; процесс завершается к 6-й неделе. Если часть протока вблизи подвздошной кишки недостаточно атрофируется, то формируется дивертикул Меккеля.

Врожденный дивертикул располагается с противоположного от места прикрепления брюшины края и состоит из всех нормальных слоев стенки кишечника и является соответственно истинным дивертикулом. Хотя распространенность дивертикулов одинакова у мужчин и женщин, у мужчин вероятность осложнений в 2—3 раза выше. Осложнения дивертикула Меккеля включают. Непроходимость может развиваться в любом возрасте, но чаще у детей старшего возраста и взрослых.

У детей непроходимость обычно связана с инвагинацией дивертикула. Непроходимость также могут вызывать спайки, заворот, инородные тела, опухоли, ущемленная грыжа грыжа Литтре. Острый дивертикулит Меккеля может возникать в любом возрасте, но частота заболеваемости им возрастает у детей старшего возраста. Опухоли, включая карциноидные опухоли , редки и встречаются преимущественно у взрослых. Во всех возрастных группах кишечная непроходимость проявляется схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой.

Острый дивертикулит Меккеля характеризуется появлением боли в животе, пальпаторной болезненности ниже или прилегая к пупку, часто наблюдается рвота; клиническая картина сходна с картиной аппендицита. У детей могут наблюдаться повторные эпизоды безболевого выделения ярко-красной крови, которое обычно не столь интенсивно, чтобы послужить причиной развития шока. Кровотечение также может развиваться у взрослых и, как правило, проявляется в виде мелены, а не выделения крови в неизмененном виде.

При кровотечениях: радионуклидное сканирование, беспроводная капсульная эндоскопия и двойная баллонная энтероскопия. Постановка диагноза часто затрудненна, выбор методов обследования основывается на клинических проявлениях.

Дивертикулы без гетеротропного расположения слизистой оболочки желудка не обнаруживаются при меккелевом сканировании. Беспроводная капсульная эндоскопия и двойная баллонная энтероскопия способны визуально идентифицировать дивертикул, являющийся источником кровотечения.

При наличии боли в животе и местной болезненности при пальпации показано проведение КТ с пероральным контрастированием. Если преобладают такие симптомы, как рвота и колики в животе, можно проводить рентгенографию брюшной полости в вертикальном и горизонтальном положениях для диагностирования обструкции. Дифференциальный диагноз заболевания проводят только при эксплоративном хирургическом вмешательстве при подозрении на аппендицит; при обнаружении неизмененного аппендикса во время исследования на возможное его воспаление следует заподозрить наличие меккелева дивертикула.

Для пациентов с кишечной непроходимостью, вызванной меккелевым дивертикулом, следует применить неотложное хирургическое вмешательство. Детально лечение кишечной непроходимости обсуждается в другом разделе. При кровоточащем дивертикуле с наличием индурации в прилегающем участке подвздошной кишки показана резекция этой уплотненной кишки в комплексе с дивертикулой.

При кровотечении без индурации показана резекция только дивертикула. Небольшие дивертикулы, случайно обнаруженные при лапаротомии, при отсутствии симптомов не подлежат удалению.

В отношении лечения меккелевого дивертикула, обнаруженного случайно во время операции, существуют определенные разногласия. Некоторые хирурги предпочитают проводить резекцию дивертикулов у детей и молодых людей, хотя дивертикулез протекает бессимптомно. Дивертикул также подвергается резекции у бессимптомных пожилых пациентов, если при пальпации чувствуется утолщение; такой утолщенный дивертикул может иметь эктопическую слизистую оболочку и, следовательно, вызывать больший риск осложнений.

Меккелев дивертикул является распространенным врожденным мешотчатым образованием свободного края подвздошной кишки, который иногда кровоточит, воспаляется или вызывает непроходимость. Меккелево сканирование имеет высокую чувствительность для обнаружения меккелевых дивертикулов у детей с кровотечением. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Дивертикулярная болезнь. Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией?

Дополнительное содержание. Меккелев дивертикул дивертикул Меккеля Авторы: Joel A. Основывается на анализе клинических проявлений.

Меккелев дивертикул КТ-сканирование. Хирургическое лечение. Пациенты с дивертикулитом Меккеля могут испытывать боль, подобную с таковой при аппендиците. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Oбзор заболеваний пищевода и нарушений акта глотания Overview of Esophageal and Swallowing Disorders. Дивертикулярная болезнь желудка и тонкой кишки.

Ядерное желудочно-кишечное сканирование. Определение дивертикулярной болезни. Обзор глютеиновой болезни Overview of Celiac Disease. Пищеварительная система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Он вызван неполной облитерацией желточного протока и представляет собой врожденное мешотчатое образование, расположенное по противобрыжеечному краю подвздошной кишки. Симптомы проявляются редко, однако могут присутствовать кровотечение, кишечная непроходимость, воспаление дивертикулит. Диагностика сложна и часто включает радионуклидное сканирование, а иногда и другие методы визуализации. Лечение обычно подразумевает проведение резекции.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля представляет собой мешкообразное выпячивание подвздошной кишки и занимает особое место среди остальных дивертикулов этого органа. Он относится к числу врожденных аномалий и обусловлен неполным заращением желточно- или пупочно-кишечного протока, который в норме зарастает к концу 3-го месяца внутриутробного развития. Как правило, длина этого слепого выпячивания не превышает 4—6 см, но его диаметр может варьироваться в достаточно широких пределах, а иногда достигать диаметра самой подвздошной кишки. Если пупочно-кишечный проток по тем или иным причинам оказывается полностью незаращенным, после рождения ребенка он приобретает форму трубчатого образования, направленного к пупку или соединенного с ним фиброзным тяжом. Меккелев дивертикул в 3 раза чаще формируется у мальчиков и обычно проявляется в первые годы жизни малыша. Если он не был диагностирован в это время, то взрослые часто даже не догадываются о наличии у себя каких-либо патологий кишечника, так как выпячивание подвздошной кишки никоим образом себя не выдает, за исключением незначительных периодических болей в подвздошной области, до тех пор, пока не создадутся условия для возникновения осложнений заболевания. Поэтому основными его проявлениями являются:.

Дивертикул Меккеля у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Меккелев дивертикул по имени немецкого анатома J. Meckel Jr. Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Меккелев дивертикул является наиболее частой врожденной аномалией развития желудочно-кишечного тракта. Может никак себя не проявлять, но может воспаляться и симулировать клиническую картину острого аппендицита. Поэтому при операциях по поводу аппендицита обязательно должен быть выполнен осмотр тонкой кишки на расстояние до 1 метра. Основными клиническими признаками Меккелева дивертикула являются : мелена, боль в правом нижнем квадранте живота, заворот кишки, кишечная непроходимость. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Возможно возникновение хронической язвы, которая, в свою очередь, может осложниться перфорацией или кровотечением. В крайних случаях нарушения обратного развития меккелев дивертикул заканчивается прочным рубцовым тяжем толщиной со шнурок от ботинок, который прикрепляется изнутри брюшной полости к пупочному кольцу.

Дивертикул Меккеля дивертикул подвздошной кишки является врождённой аномалией тонкой кишки, связанной с нарушением обратного развития проксимального отдела желточного протока протока между пупком и кишечником , когда остается необлитерированной незакрытой его проксимальная часть.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикул Меккеля, симптомы?

Меккелев дивертикул

На ранней стадии эмбрионального развития кишка плода соединяется с желточным мешком через желточный проток. В норме к шестой неделе это проток рассасывается. Однако бывает, что проток остается открытым и соединяет кишку с брюшной стенкой в области пупка в этом случае из пупка может выделяться содержимое кишечника. А в некоторых случаях остается только часть этого протока, ее-то и называют дивертикулом Меккеля или дивертикулом подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля часто протекает бессимптомно. Его часто обнаруживают случайно в ходе диагностического обследования.

.

.

Комментариев: 4

  1. lusinda_5:

    serpantin010767, эх мужики,мужики ;), всегда ЗА!

  2. ДобрыйЭэх:

    kta3011, здравствуйте. У меня теперь выцветшее пятно на черной очень красивой юбке. Не посоветуете что сделать?

  3. wild-wasp-wil:

    Я знаю несколько случаев, (сама была свидетелем), когда человек, принимающий антибиотики и выпивший водку, имел страшную аллергию, с отёком лица, онемением губ. Так что никому не советую!

  4. mserii:

    Людмила, не за что. Просто даже по логике, давно бы запретили выпуск алюминиевой посуды, ложек, вилок, если б они были бы вредны. Единственное, не рекомендуется в ней кипятить молоко, хотя это перестраховка.