Давление на ногах норма

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета Первый Московский государственный медицинский университет им. Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Артериальное давление измеряйте правильно

В настоящей публикации мы приводим пример псевдокоарктации аорты кинкинг, баклинг , врожденная извитость аорты - порок характеризирующийся удлинением, извитостью и перегибами дуги аорты при патологическом строении ее стенки. Это редкая аномалия сосудистой системы.

Изгиб дуги у большинства больных, как и в описываемом примере локализуется между левой сонной и левой подключичной артерией см. Клиническая картина этой врожденной аномалии зависит от состояния аорты и бывает двух типов: 1 тип - удлинение и извитость дуги, 2 тип - то же в сочетании со стенозированием аорты и коарктационный синдром, с чем мы и столкнулись. Основная жалоба больного, это - одышка и сердцебиение.

При осмотре - усиленная пульсация сонных артерий, ослабление пульса и сниженное АД на левой руке. Пульсация артерий и снижение артериального давления на нижних конечностях.

При аускультации над сердцем и в левой подключичной ямке определяется систолический шум. Коарктация аорты - это врожденное сегментарное сужение грудной аорты, в нисходящей части дуги, то есть, в типичном месте ее. Реже сужение бывает в области диафрагмы или брюшной части аорты. Вследствии сужении просвета затрудняется ток крови и для проталкивания ее в большой круг кровообращения аортальное давление до места сужения повышается, а ниже этого места давления в сосудах по мере удаления падает.

В системе большого круга крообращения создается два режима кровообращения, что является одним из основных клинических симптомов коарктации аорты.

Из-за сужения аорты давление в левом желудочке резко повышается, нарастает мышечная масса, так как требуется значительно большее усилие сердца. Как следствие артериальное давление в сосудах головы, сердца, верхних конечностей значительно повышается, достигая мм ртутного столба. Возникают характерные для гипертензии клинические симптомы - гипертрофия миокарда, головные боли, красное лицо, пульсация сонной артерии и др. Высокое артериальное давление не поддается лечению и может вызвать опасные для жизни осложнения из-за неконтролируемого повышения давления в органах питающихся из аотры выше места сужения.

При этом давление в сосудах отходящих от аорты ниже сужения снижается - гипотония на ногах. Внутренние органы и нижние конечности находясь в условиях недостаточности кровообращения подвергаются изменениям.

Возникают характернные симптомами - пониженное артериальное давление и отсутствие пульса на ногах, ишемическая патология почек, и др. У мужчин коарктация аорты встречается в 2,5 раза чаще чем у женщин. При сужении аорты в нетипичном для коарктации месте следует думать о неспецифическом аортите, кинкинге аорты, гипоплазии сегмента аорты, так как атипичной коарктации аорты не бывает. Сужение аорты снаружи может иметь вид перетяжки с обычным диаметром проксимальнее и дистальнее перетяжки и напоминать песочные часы.

Внешний диаметр места сужения, как правило, не определяет величину внутреннего сужения аорты. В месте максимального сужения в просвете сосуда всегда имеется диафрагма. Сужение аорты может занимать от миллиметра до нескольких сантиметров, обычно до одного или двух сантиметров длины сосуда. Аорта в месте сужения смещена медиально и несколько кпереди и как бы подтянута артериальной связкой. Коарктация аорты встречается как изолированно, так и в сочетании с др. Определение коартации аорты у детей затруднительно.

Предполагают существование этой аномалии, первого года жизни - сердечная недостаточность и гипертрофия сердца. Заболевание обнаруживается при выявлении повышенного артериального давления, с возрастом появляются жалобы на головные боли, кровотечения из носа, усталость в ногах. Течение этого врожденного порока сердца неблагоприятное.

Характерный признак порока - значительная разница артериального давления на руках и на ногах. Верифицировать диагноз можно методом эхокардиографии и рентгенографией аорты. С десяти лет в аорте и сосудах появляются атеросклеротические изменения. Наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка и характерные изменения ребер; нижний край становится неровным, от давления расширенных межреберных артерий, появляются узуры.

Как правило эти изменения появляются у больных детей старше 15 лет. Жалобы, как правило, отсутствуют и лишь с достижением возраста половой зрелости могут появиться общая слабость, головокружение, головные боли, парестезии и повышенная зябкость ног.

Этиология и патогенез этого порока окончательно не выяснены. Известно, что коарктация образуется в эмбриональном периоде из-за неправильного слияния аортальных дуг. Иммуногенный фактор вероятно имеет определяющее значение в аномальном развитии.

Диагностика заболевания весьма проста. В большинстве случаев, достаточно знание этой патологии и внимательное физикальное обследование. Отсутствие пульсации на артериях ног при постоянном повышенном давлении в артериях верхних конечностей - почти патогномоничный признак коарктации аорты. При неполной окклюзии просвета аорты в области коарктации пульсация на артериях ног может сохраняться, но быть ослабленной, что подтверждается и сниженным артериальным давлением тогда как у здорового человека артериальное давление на нижних конечностях на мм выше, чем на верхних.

При осмотре кроме формы тела - атлетический тип у мужчин и пикнический у женщин, можно заметить пульсацию межреберных артерий; границы сердца расширены влево за счет гипертрофии левого желудочка.

При аускультации выслушивается систолический шум по всему левому краю грудины, а также со стороны спины над проекцией сужения аорты, а иногда и над расширенными, пульсирующими межреберными артериями. ЭКГ-данные у детей могут выявить лишь признаки систолической перегрузки левого желудочка, у взрослых - его гипертрофию и коронарную недостаточность, нередко с диффузными мышечными изменениями. На рентгенограммах определяется преимущественно аортальная конфигурация сердца за счет расширения левого желудочка.

Характерным признаком коарктации аорты является наличие узур нижнего края пар ребер. Узурация ребер развивается вследствие деформации кости в области нижней бороздки резко расширенными и извитыми межреберными артериями. Как пульсация межреберных артерий , так и узурация ребер могут быть выявлены при пальпации грудной клетки. На томограмме хорошо видно место сужения аорты. Ангиокардиография показана в неясных случаях или при подозрении на сочетание коарктации аорты с другими пороками.

Наиболее частые из них - открытый артериальный проток и стеноз устья аорты. В более поздние сроки может развиваться недостаточность аортального клапана вследствие дистрофических изменений в основании восходящей аорты. Лечение только хирургическое. Идеальным видом операции, особенно у растущих детей, является резекция суженного участка аорты с ее анастомозом конец в конец. Однако такая операция нередко невыполнима при выраженной протяженности сужения и тяжелых склеротических изменениях стенки сосуда.

В подобной ситуации проводится протезирование аорты синтетическим протезом, а также пластика места сужения синтетической заплатой или левой подключичной артерией. Ряду пациентов может быть предпринята баллонная дилатация коарктации в условиях рентгеноперационной. Прогноз хирургического лечения определяется возрастом больного. Наилучший прогноз у детей оперированных в возрасте до 3 лет, когда нет тяжелых изменений стенки аорты и межреберных артерий и имеются более благоприятные условия для радикальной коррекции порока.

Устранение порока приводит к нормализации артериального давления. Операция у взрослых значительно сложнее в техническом отношении и, как правило, дает значительно менее выраженный гипотензивный эффект, так так в генезе артериальной гипертонии значительную роль играют изменения в центральной регуляции сосудистого тонуса и почечные механизмы формирования гипертонии.

Однако после устранения коарктации артериальная гипертония становится более управляемой, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений, а через 1, года после коррекции порока артериальная гипертония становится менее выраженной. Таким образом , хирургическое лечение коарктации аорты у взрослых в комплексе с антигипертензивной медикаментозной терапией в послеоперационном периоде позволяют значительно продлить и улучшить качество жизни больных.

Место проживания: г. Молдованская, дом 7-а, кв. Место работы, профессия: Не работает, по болезни. Ранее работал водителем такси, г. Жалобы: На нарушение дыхания в форме одышки, тяжести в груди, кашля приступообразного, бывают приступы удушья. Кашель с отделением не большого количества вязкой мокроты, бывает желтая. Семейный анамнез: У отца проблемы с дыханием: заложенность носа и частое чихание, искривление перегородки носа, аллергический риносинусит.

Краткий анамнез болезни: Считает себя больным 4 года. Начало болезни связывает с простудой. Около одного года кашлял, к врачу не обращался и не лечился, принимал народные средства. На второй - третий год болезни начались хрипы в груди и приступы удушья. Обратился к врачу, был поставлен диагноз: "Хронический бронхит".

Лечился амбулаторно симбикор, беродуал, преднизолон, дексаметазон с невыраженным, временным эффектом. В последнее время приступы удушья участились. Надо заметить что бронхиальная астма не диагносцировалась, но назначения были противо-астматические. В течении последнего года, 3 раза, госпитализировлася по поводу бронхиальной астмы, тяжелые приступы удушья с признаками сердечной недостаточности. В настоящее время больной принимает: симбикор, беродуал. Из более ранних припоминаний больной отмечает высокое АД и головные боли, тогда же обследовался в НИИ хирургии, им.

Микаеляна, г. Ереван, где было рекомендовано зондирование венечных сосудов и операция. С года по настоящее время, ежегодно консультируется в Вильнусе, где был установлен диагноз: "Стеноз аорты". В результате лечения больной отмечает некоторое улучшение общего состояни, но астма из года в год нарастала и стала невыносимой, жалоб со стороны сердца "потеряли смысл".

Краткое описание объективного статуса: Рост см. Вес58 кг. Больной атлетического телосложения. Лицо красное, визуально замечается усиление пульсации сонных артерий, особенно при эмоциях. Видимые слизистые розовые. Слизистые век красные. Поля Кренинга расширены, верхушки легких надстоят над ключицей на 2 поперечных пальца. Перкуторно над всеми полями легких определяется коробочный оттенок легочного звука.

Аускультативно - на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы; усиливаются при интенсивном дыхании и полностью исчезают после ингаляции сальбутамола тест - положительный. Сердце: Перкуторные границы относиутельной тупости расширены в поперечнике, больше за счет левых отделов. Работа сердца ритмичная.

Высокое давление на ногах

Для прочтения нужно: 3 мин. Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте. Артериальное давление — один из основных показателей состояния организма, и его измерение — обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском.

Артериальное давление: отклонения от нормы, методы измерения, лечение и профилактика заболеваний

В настоящей публикации мы приводим пример псевдокоарктации аорты кинкинг, баклинг , врожденная извитость аорты - порок характеризирующийся удлинением, извитостью и перегибами дуги аорты при патологическом строении ее стенки. Это редкая аномалия сосудистой системы. Изгиб дуги у большинства больных, как и в описываемом примере локализуется между левой сонной и левой подключичной артерией см. Клиническая картина этой врожденной аномалии зависит от состояния аорты и бывает двух типов: 1 тип - удлинение и извитость дуги, 2 тип - то же в сочетании со стенозированием аорты и коарктационный синдром, с чем мы и столкнулись. Основная жалоба больного, это - одышка и сердцебиение.

Измерение артериального давления в ногах

ЛПИ помогает объективно оценить степень тяжести заболевания артерий ног. Использование ультразвуковых волн для определения ЛПИ абсолютно безвредно. Сосудистый центр имени Т. Болезнь лечится! Мы лечим Болезни артерий Атеросклероз сосудов Аневризма брюшной аорты Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Атеросклероз сонных артерий Сахарный диабет и диабетическая стопа Болезнь и синдром Рейно Гангрена нижних конечностей. Варикозная болезнь Тромбофлебит Неэстетичные вены. Акне Пигментация Онихомикоз Гемангиома Розацеа. Диагностика Измерение лодыжечно-плечевого индекса Дуплексное сканирование сосудов Рентгеноконтрастная ангиография КТ-ангиография МР-ангиография Ультразвуковая допплерография. Документы для госпитализации Анализы и обследования для госпитализации Подготовка к оперативному лечению Подготовка к ультразвуковому исследованию Порядок госпитализации Гипохолестериновая диета Физкультура при хронической венозной недостаточности Принимающим варфарин. Часто задаваемые вопросы Почему болит голень Что такое тромб.

Какова надлежащая методика измерения артериального давления в ногах?

Измерение артериального давления на ногах

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью повышение артериального давления в дневные и ночные часы. Те же показатели через пять лет несистематического лечения. Определение и классификация уровней артериального давления в мм рт.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Давление на ноге 180

Комментариев: 1

  1. lilya-felix:

    А чего же как принято не написано что надо … (кушать).