Болит ухо снаружи при нажатии

В этом году зима переменчива как легкомысленная девушка: мороз с калейдоскопической быстротой сменяется оттепелью. Так и хочется поскорее снять теплую шапку, шарф и вдохнуть воздух полной грудью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болит ухо, что делать?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Оториноларингология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Педиатрия Оториноларингология. Автор: Тарасова Г. Наружный отит — полиэтиологическое заболевание, и в зависимости от причины, его вызвавшей, клиническая картина будет различной.

Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus козелок или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха.

Наиболее распространена инфекционная форма наружного отита, поэтому в диагностике определяющую роль играют результаты мазка из области воспаления на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Лечение наружного отита основано на очищении пораженной поверхности наружного уха и нанесении на нее лекарственных средств с антимикробной направленностью за исключением отомикозов в виде растворов, капель, гелей, мазей и кремов.

Препараты вводят на турунде в полость наружного слухового прохода или накладывают в виде повязок. Основой профилактики наружного отита является правильное выполнение гигиены наружного уха. Ключевые слова: наружный отит, причины заболевания, ушные капли, мази, профилактика наружного отита. Для цитирования: Тарасова Г. Наружный отит: обоснование лечения и профилактики. Otitis externa: the rationale for the treatment and prevention Tarasova G.

Russian Medical Academy Of Postgraduate Education, Moscow Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology, Moscow Otitis externa can becaused by a range of different factors, which determine its clinical picture.

The main symptoms in the acute form of the disease are spontaneous, often strong, pain when pressing on the tragus or touching the ear, local or widespread redness of the skin, narrowing of the external auditory canal, a feeling of ear congestion, and discharge from the ear.

Infectious otitisis the most common form of external otitis, so the diagnosis should bebased on the results of a smear from the inflammation area on the flora and fungi and their sensitivity to antibiotics and antimycotics. External otitis treatmentis based on cleansing the affected surface of the external ear and applying the antimicrobial medicines with the exception of otomycosis in the form of solutions, drops, gels, ointments and creams.

The drugs are introduced with turunda into the cavity of the external auditory canal or applied in the form of bandages. The basis for the prevention of external otitis is the proper performance of external ear hygiene.

Key words: otitis externa, causes of the disease, ear drops, ointments, prevention of external otitis. For citation: Tarasova G. Боль в ухе или одновременно в обоих ушах может быть обусловлена развитием воспаления в области наружного, а не среднего уха. Установить правильный диагноз может в этом случае лишь врач-оториноларинголог при диагностическом осмотре. До настоящего времени в России не существует общепринятой классификации этого заболевания вследствие его полиэтиологичности.

Это заболевание может протекать остро или хронически, а также приобретать злокачественное течение. По распространенности наружный отит может быть ограниченным и диффузным. Кроме того, выделяют геморрагическую форму наружного отита, которую вызывают вирусы гриппа.

Она возникает как осложнение. Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки и образования транссудата на коже стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки появляются геморрагические пузырьки багрово-фиолетового цвета [3]. Описывают также острый наружный неинфекционный отит химический, контактный, экзематозный, реактивный и БДУ. Наружный отит может проявляться также перихондритом ушной раковины. К причинам возникновения наружного отита относят: неправильно выполняемые процедуры гигиены в этой области, травмы кожного покрова ссадины, трещины или эрозии , попадание в уши инородных тел, укусы насекомых, ожоги, отморожения, воздействие хлорированной воды, нарушение образования серы, использование берушей и вкладышей при пользовании слуховым аппаратом или аудиоплейером, заболевания кожи, СПИД, нарушение миграции эпителия в наружном слуховом проходе.

Наружный отит может развиваться на фоне химиотерапии, при приеме цитостатиков, иммунодепрессантов; во время лучевой терапии; при пересадке органов. Поражение наружного уха встречается при Herpes Zoster, роже, псориазе, микоплазмозе, лейшманиозе, демодекозе, красной волчанке, номе, склероме и т. Снижение уровня защиты слухового прохода, за который отвечает ушная сера, также является предопределяющим фактором развития воспаления наружного уха.

Сера обеспечивает кислую среду и выделение лизоцимов, которые уничтожают попадающие внутрь микроорганизмы. Если по какой-либо причине нарушается продукция серы либо меняется ее состав, это способно спровоцировать ослабление местного иммунитета. Кроме того, к системе защиты относят эпителиальную миграцию в наружном слуховом проходе, которая обеспечивает механизм самоочищения, способствуя удалению не только пылевых частиц, попадающих из воздуха, но и самоудалению ушной серы [10, 11].

В обиходе люди с целью очищения наружного уха используют различные предметы, нередко с острыми краями, которые могут травмировать кожу наружного слухового прохода. Так как эти предметы предварительно не обрабатывают антисептическими средствами, то при травмировании одновременно происходит инфицирование.

Требуется просвещение населения в отношении правильности выполнения гигиены наружного уха, в т. Диффузный наружный отит развивается как осложнение хронического среднего отита при истечении гноя из полости среднего уха. При этом происходит инфицирование наружного слухового прохода вследствие раздражения его гнойным отделяемым, причем в процесс может вовлекаться костная часть наружного слухового прохода.

Часто инфекция распространяется и на барабанную перепонку. Злокачественный наружный отит, как правило, наблюдают у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. В месте внедрения инфекции образуется инфильтрат с вовлечением костной ткани и околоушной железы.

Воспаление при этом протекает агрессивно, распространяясь на височную кость вызывает остит и ретроградный мастоидит , шилососцевидную область и околоушную железу, что приводит к параличу мышц, иннервируемых лицевым нервом.

Распространение инфекции в череп может вызывать поражение черепных нервов, остеомиелит основания черепа, тромбоз бокового синуса и менингит с летальным исходом. Поэтому в этой ситуации так необходима своевременная антибактериальная терапия [14]. Возможно развитие грануляций, которые нарушают отток патологического отделяемого.

Диагностика наружного отита включает анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза, общий осмотр, пальпацию околоушной области, при возможности осмотр наружного слухового прохода и отоскопию, мазок отделяемого на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам, аудиометрическое исследование, реже требуется КТ [4].

Клиника наружного отита зависит от формы заболевания и локализации воспалительного процесса. Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus козелок или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха, симптомы общей интоксикации повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т.

При выраженном процессе сужение наружного слухового прохода значительное, вплоть до невозможности осмотра барабанной перепонки. Выраженность симптомов носит различный характер. Возможно увеличение лимфоузлов в околоушной области. При возможности осуществить отоскопию отмечают покраснение и отек кожи слухового прохода, кожа раздраженная, могут быть заметны участки нарушения ее целостности и мацерация.

Боль может иррадиировать в челюсть, шею и голову, усиливаться во время жевания и при открывании рта. При инфекционном воспалении при фурункуле наружного уха и адекватной терапии на 5—7-й день происходят его самопроизвольное вскрытие, истечение гноя, что сопровождается снижением интенсивности боли. Клиника хондроперихондрита включает отек и гиперемию всей ушной раковины, исключая мочку уха.

В дальнейшем возможны образование гнойного экссудата, флюктуации, расплавление хряща с отторжением некротизированных тканей и в последующем деформация ушной раковины [8, 9, 14]. При грибковом и смешанном поражении наружного уха к симптоматике присоединяются зуд в ухе, иногда шум, пленки, корки различной окраски и консистенции на стенках наружного слухового прохода.

Отделяемого может быть немного, и оно нередко превращается в пленки. В ряде случаев оно имеет густую творожистую консистенцию разной окраски в зависимости от рода гриба , а иногда бывает жидким и вытекает наружу. Наружный отомикоз может сопровождаться средним отомикозом с наличием перфорации барабанной перепонки. При рожистом воспалении в ряде случаев на коже наружного уха имеют место пузырьки с прозрачным содержимым. Осложнения наружного отита включают стеноз наружного слухового прохода, мирингит, перфорацию барабанной перепонки, региональную диссеминацию инфекции аурикулярный целлюлит, перихондрит, паротит и прогрессирование с переходом в злокачественный наружный отит, который может привести к фатальным последствиям.

Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].

Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики. Реализация этой цели может быть осуществлена путем выбора сложных ушных капель, зарегистрированных в России.

Следует помнить о возрастных ограничениях, которые они имеют табл. Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды. Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач. В случаях, когда пациент осуществляет амбулаторное лечение, турунду ввинчивающим движением следует ввести в полость наружного слухового прохода и затем на нее накапать жидкое лекарственное средство или ушные капли.

Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15].

Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина.

Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [16]. Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь.

Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы. При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах — мазь.

Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений.

Наружный отит

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Болит ухо при нажатии и надавливании снаружи и на косточку за ушами

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для исключения избыточного применения антибиотиков у данной категории пациентов необходим метод диагностики, имеющий высокую прогностическую ценность отрицательного результата. Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему.

Болит ухо – что делать: советы врача

Перихондрит наружного уха — это воспаление ушной раковины. Происходит оно из-за попадания инфекции в надхрящницу плотную оболочку из соединительной ткани, покрывающую хрящ. Позже появляется отек, гиперемия наполнение органа кровью , между хрящом и надхрящницей образуются гнойные очаги, которые выглядят как бугорки. Патологический процесс постепенно захватывает всю ушную раковину за исключением мочки — там нет хряща. Ушная раковина при этом увеличена, утолщена, ее поверхность красная и блестящая. Если есть нагноение, то ухо при прикосновении болит. Из-за постоянной боли в ухе человек страдает бессонницей.

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины.

Перихондрит наружного уха

Является широко распространённым заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Как правило, причиной наружного отита являются острые бактериальные инфекции кожи наружного слухового прохода, хотя заболевание может иметь и неинфекционный характер. Протекает весьма болезненно, хотя редко приводит к серьёзным осложнениям или длительной утрате работоспособности. В то же время у пациентов с диабетом , иммунодефицитными состояниями, а также при хронизации инфекции может развиться потенциально опасный для жизни злокачественный наружный отит.

Многие сталкивались с болью, возникающей за ухом и усиливающейся при нажатии.

Смотрите онлайн Все буде добре — комплекс семейной йоги для повышения иммунитета:. Новости Кино Премьеры События Киноперсона. Афиша мероприятий Театрал Меломан Книжные обзоры. Праздники Успешные люди Теленеделя. Главная Досуг Афиша мероприятий Болит ухо — что делать: советы врача. Если глаза — зеркало души, то уши — ее двери: посредством слуха мы получаем огромное количество информации и, главное, слышим музыку жизни. Тем более обидно, если на такой жизненно важный орган покусился недуг, что часто случается зимой, ведь, по статистике, пик ушных заболеваний приходится именно на зиму.

Комментариев: 4

  1. goldensea2007:

    Иван, есть люди, которые не любят мясо или рыбу или грибы, например. Им посоветуете тоже к врачу “показаться”? ”

  2. Нина В.:

    И еще. А не подумали Вы, уважаемый автор, о тех, кто проводи на работе не по 8 часов, а по 10-12-14? О тех, кто по воле начальников и хозяев работает за пятерых? О тех, кто не может позволить себе взять полноценный, установленный законом отпуск? Им вы тоже посоветуете разумно сочетать работу с отдыхом? Ну-ну!

  3. igors-1967:

    Согласна, летом следует есть меньше…

  4. fmark68:

    Эти темы чаще поднимают матери-одиночки, как минимум, обиженные на отцов (иногда, внебрачных) своих детей. Отсюда откровенный субъективизм и негативное отношение к мужчинам, как таковым. А ведь одна из причин «появления» ТАКИХ отцов – их собственная неблагополучная жизнь (без положительного примера). Другая – в привилегированном положении женщин в случае разногласий с мужчиной: детей при разводе отдают маме, такая судебная «практика право применения» нередко провоцирует женщину на развод, а дети оказываются в условиях одностороннего воспитания (напомню, с негативом матери к бывшему супругу!). Мои дочери больше тяготели ко мне, а сын был при маме. Сейчас они выросли, старшая – самодостаточная – замужем, младшая – при маме, а сын бежит ко мне: ему не хватает мужчины, которого так и нет при бывшей супруге – инициаторе развода. Не на пустом месте множится численность людей нетрадиционных ориентаций, не будем всё сваливать на «природу»…