Как проверяют внутренний геморрой

Геморрой развивается вследствие увеличения вен, располагающихся внутри и снаружи анального отверстия. Вены увеличиваются при повышении давления в венах таза и прямой кишки, что тесно связано с запорами, диареей и усилиями при дефекации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Если идти к врачу стыдно... Все вопросы о геморрое

В нашей клинике проходит прием врача онколога. Вы можете пройти диагностику онкологических заболеваний. Карла Маркса, 35 Записаться на приём к врачу Задать вопрос специалисту. Главная Статьи Диагностика гемороя Диагностика геморроя Любое неполное обследование проктологического больного ведет к ошибочному диагнозу даже при таком, казалось бы простом, заболевании, каким является геморрой.

Больных осматривают на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на форму заднепроходного отверстия, его зияние, наличие рубцовых изменений или деформации, свищевых отверстий, состояние кожных покровов. При оценке клинических симптомов геморроя определяют выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, кровоточивость, степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал.

Штриховым раздражением кожи перианальной области при помощи зонда изучают наличие и степень выраженности анального рефлекса. Разводя края заднего прохода, осматривают стенки анального канала, определяют наличие анальной трещины, степень выраженности выпадения внутренних геморроидальных узлов.

При пальцевом исследовании прямой кишки важно определить тоническое состояние анальных сфинктеров, выраженность и силу волевых сокращений, болезненность при исследовании, наличие полипов, рубцов и дефектов слизистой оболочки анального канала. Правда, с помощью этого исследования не всегда четко можно определить расположение и размеры геморроидальных узлов, поскольку эти эластичные образования при пальпации уменьшаются в размерах.

При натуживании более четко можно определить степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал. Аноскопия дает возможность осматривать до см анального канала, включая аноректальную область с внутренними геморроидальными узлами, которые при натуживании выпадают в просвет аноскопа. Подобное обследование очень хорошо переносится пациентами. Колоноскопия или ректороманоскопия не могут заменить осмотра проктолога, так как при подобных исследованиях можно пропустить заболевания анального канала.

В то же время ректороманоскопия является обязательной диагностической манипуляцией, проводимой всем пациентам с геморроем. Типичным для этого исследования является коленно-локтевое положение. В тех случаях, когда не удается провести тубус ректоскопа до 25 см, или есть подозрения на патологические изменения вышележащих отделов ободочной кишки, пациентам назначают колоноскопию или ирригоскопию.

Проведение такого комплексного обследования позволяет, помимо диагностики геморроя, выявить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем и, при необходимости, провести соответствующую терапию. Как правило, у каждого третьего больного с геморроем выявляются сопутствующие заболевания анального канала, прямой и ободочной кишки, часть из которых является причиной аноректального кровотечения. Самым частым сопутствующим заболеванием толстой кишки при геморрое является синдром раздраженной толстой кишки.

Поэтому необходимо, помимо основного лечения геморроя, проводить таким больным курс лечения пищевыми добавками, содержащими растительную клетчатку и препаратами, улучшающими перистальтику толстой кишки, а также ферментами и эубиотиками, нормализующими флору толстой кишки. Геморрой нередко сочетается с хронической анальной трещиной. Причина образования анальной трещины при геморрое кроется в хронической микротравме слизистой оболочки, истончении и дистрофии анодермы на фоне хронического воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Важно отметить, тот факт, что выделение крови из прямой кишки требует более внимательного и тщательного обследования пациента с проведением ректоскопии, ирригоскопии или колоноскопии по той причине, что у обратившегося к колопроктологу за консультацией по поводу кровоточащего геморроя не редко диагностируется рак прямой или ободочной кишки.

Диагностика острого тромбоза геморроидальных узлов Диагноз острого геморроя ставится достаточно просто. Боли в заднем проходе нередко появляются после нарушения функции кишечника или после приема слабительных средств. При осмотре выявляется синюшное тромбированное уплотнение, болезненное при пальпации.

Любое исследование прямой кишки, включая пальцевое, затруднено из-за боли. Его следует проводить только после стихания острого процесса. Этот процесс сопровождается быстрым облегчением, но при этом из дефекта может выделяться кровь, иногда весьма обильно.

Исходом острого тромбоза наружных геморроидальных узлов является развитие геморроидальных бахромок, вызванных местным растяжением перианальной кожи.

Эти безболезненные кожные геморроидальные бахромки часто ошибочно принимают за наружные геморроидальные узлы. Фото: острый геморрой Дифференциальная диагностика Важно знать и помнить, что симптомы, характерные для геморроя, могут являться проявлениями других, в том числе и гораздо более серьезных заболеваний.

Аноректальное кровотечение Аноректальное кровотечение, помимо основного признака геморроя, является характерным симптомом и других заболеваний толстой кишки. Проявление этого симптома возможно при дивертикулезе, неспецифическом язвенном колите, а главное, при злокачественных опухолях толстой кишки. Поэтому для исключения этих заболеваний при появлении крови из прямой кишки необходимо полное обследование толстой кишки, включая колоноскопию. Ректальное кровотечение может указывать на наличие следующих заболеваний: Анальная трещина Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и анального канала Выпадение слизистой оболочки прямой кишки Выпадение прямой кишки Неспецифический язвенный колит Гранулематозный колит болезнь Крона Гемангиома Эндометриоз Травма прямой кишки Солитарная язва прямой кишки Выпадение из анального канала Слизистая оболочка прямой кишки или сама прямая кишка может выпадать постоянно или при натуживании.

Выпадение слизистой оболочки прямой кишки является результатом ее отслойки от подслизистого слоя. Анальные сосочки могут увеличиваться в размерах, воспаляться и выпадать из анального канала. Ворсинчатые аденомы прямой кишки на ножке могут быть ошибочно приняты за выпадающие геморроидальные узлы, хотя при внимательном осмотре можно увидеть их дольчатое строение. Нужно следовать всегда одному правилу: брать биопсию при малейшем подозрении на опухоль и полностью обследовать толстую кишку.

Выпадение из анального канала может указывать на наличие следующих заболеваний: Выпадение слизистой оболочки прямой кишки Выпадение прямой кишки Гипертрофированные анальные сосочки Ворсинчатые аденомы прямой кишки Полипы прямой кишки Аноректальная боль Обычно болевой синдром не характерен для хронического геморроя. Если главной жалобой является болевой синдром, следует искать другие причины. При этом необходимо определить тип боли, то есть выяснить, является она хронической или острой и как меняется при опорожнении прямой кишки.

Геморрой может сопровождаться болью, если его течение осложнено тромбозом наружных геморроидальных узлов с перианальным отеком, трещиной анального канала, тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Причиной выраженного болевого синдрома могут быть острый или хронический парапроктит, опухоль прямой кишки с перифокальным воспалением или болезнь Крона с перианальными осложнениями.

Болевой синдром в анальном канале может указывать на наличие следующих заболеваний: Трещина анального канала Тромбоз наружных геморроидальных узлов Тромбоз внутренних геморроидальных узлов Острый и хронический парапроктит Опухоли анального канала Осложненные каудальные тератомы Болезнь Крона с перианальным поражением Идиопатический анокопчиковый болевой синдром Эндометриоз Прокталгия Анальный зуд Анальный зуд является достаточно распространенным симптомом.

Важно четко выяснить его причину, время проявления и наличие у других членов семьи. Более чем в одной трети случаев при анальном зуде обнаруживается то или иное поражение кожи перианальной области. Конечно, зуд может развиться при геморрое. Обычно он связан с частым выпадением геморроидальных узлов при поздних стадиях и выделениями, которые способствуют местной мацерации. В то же время он может развиться из-за сахарного диабета, контактного дерматита, возникшего в результате применения суппозиториев или мазей, содержащих раздражающие компоненты.

Анальный зуд может указывать на наличие следующих заболеваний: Выпадение прямой кишки Недержание анального сфинктера Сахарный диабет Ворсинчатая опухоль прямой кишки Хронический парапроктит Идиопатический зуд анального канала Злокачественная опухоль прямой кишки Болезнь Крона Грибковые заболевания анального канала и промежности Гельминтоз Аллергический дерматит Контактный дерматит на местные препараты Псориаз Недостаточная гигиена заднего прохода Слизистые или гнойные выделения Слизистые или гнойные выделения характерны для воспалительных и опухолевых заболеваний прямой кишки.

Слизистые или гнойные выделения может указывать на наличие следующих заболеваний: Выпадение прямой кишки Солитарная язва прямой кишки при ее выпадении Остроконечные перианальные кондиломы Анальная трещина Злокачественная опухоль анального канала и прямой кишки Ворсинчатая опухоль прямой кишки Синдром раздраженной толстой кишки Неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки НЯК, болезнь Крона Отек перианальной области Отек перианальной области характерен для воспалительных заболеваний анального канала и промежности и практически не встречается при хроническом течении болезни.

Отек нередко сопровождается чувством дискомфорта, которое ощущается как желание опорожнить толстую кишку, чувство тяжести в промежности или заднем проходе. Чаще всего отек встречается при обострении геморроя, остром парапроктите или при опухолях прямой кишки с перифокальным воспалением.

Перианальный отек может указывать на наличие следующих заболеваний: Острый тромбоз геморроидальных узлов Острый парапроктит Остроконечные кондиломы Опухоли анального канала и прямой кишки с перифокальным воспалением Диарея Пиодермия промежности Выбор метода лечения геморроя Выбор наиболее оптимальной тактики и метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики.

Консервативное медикаментозное лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит исключительно временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания. Успешному лечению большинства больных геморроем способствует применение современных малоинвазивных методов лечения и их комбинаций: инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и др.

Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы очень привлекательными как для врачей, так и для пациентов. Однако, несмотря на то, что малоинвазивные методы более безопасны, чем традиционная геморроидэктомия, следует иметь в виду, что после этих манипуляций иногда отмечается развитие осложнений.

Поэтому их использование предполагает непременно хирургические навыки врача, выполнение им правил асептики и соблюдение основных принципов их применения, а именно: 1.

Все малоинвазивные методики применимы только при патологических состояниях внутренних геморроидальных узлов. Эти методики не могут применяться при воспалительных заболеваниях анального канала и промежности. Манипуляции выполняются на подготовленной кишке, стерильными инструментами после предварительной обработки анального канала. На поздних стадиях развития геморроя выполняется хирургическое вмешательсво геморроидэктомия , направленное на радикальное удаление коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов. На различных стадиях заболевания используются разные методы лечения При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия. При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.

При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение геморроидэктомия.

При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение геморроидэктомия. Лечение тромбоза наружного геморроидального узла Тромбэктомия - удаление тромба сгустка крови. Тромбэктомия представляет из себя надрез геморроидального узла и удаление через этот надрез тромба. Данная процедура выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации.

Удаление наружного геморроидального узла - процедура позволяющая устранить саму основу тромбоза - наружный геморроидальный узел. Это наиболее эффективная методика лечения наружного геморроя. В абсолютном большинстве случае данная процедура производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации. Остальные методы лечения геморроя, такие как, криотерапия, монополярная коагуляция, биполярная коагуляция, лазерная коагуляция или мало применяются в медицинской практике, или менее эффективны, или неоправданно дороги.

Консервативная терапия геморроя Консервативная медикаментозная терапия острого и хронического геморроя преследует несколько определенных целей: 1. Купирование симптомов острого геморроя.

Предотвращение осложнений. Профилактика обострений при хроническом течении. Предоперационная подготовка. Послеоперационная реабилитация. Арсенал препаратов, направленных на купирование симптомов острого геморроя, предотвращение осложнений и профилактику заболевания, включает несколько хорошо изученных медикаментов.

Что же касается предоперационной подготовки, то не так давно появились новые препараты, эффективно очищающие толстую кишку после приема внутрь раствора. Целый комплекс современных и высокоэффективных препаратов создан для того, чтобы уменьшить болевой синдром после операции, а также стимулировать ранозаживляющий процесс. Назначая медикаментозную терапию, врач решает несколько задач: 1.

Купирование воспаления. Устранение болевого синдрома. Улучшение кровотока и микроциркуляции крови в кавернозных образованиях. Остановка кровотечения.

Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, различные мазевые формы, а также препараты нового поколения, которые, без сомнения, могут претендовать на лидирующее место в лечении острого и хронического геморроя. Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают при помощи ненаркотических анальгетиков. Неплохим обезболивающим эффектом обладает парацетамол и его производные.

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Не знаете, к какому врачу обратиться? Запишитесь на первичный прием. Врач-терапевт поставит предварительный диагноз и выпишет направление к специалисту. Геморрой — расширение и переполнение кровью кавернозных губчатых телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием.

Диагностика геморроя

Для прочтения нужно: 3 мин. Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям. Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Как проверяют геморрой?

При этом наша специальность — хирургическая, так как многие проблемы, которые мы лечим, только медикаментами не исправить. Посетить проктолога необходимо, когда у вас появились какие-то жалобы, которых не было раньше: неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области ануса во время и после дефекации, примесь крови, слизи в кале. Также идти к врачу необходимо, когда появились какие-либо изменения в работе кишечника: если пропала привычная регулярность, изменилась консистенция, появились запоры или, наоборот, стул стал слишком частым, если плохо отходят газы или их слишком много. Постоянный дискомфорт, урчание в животе, непонятное снижение веса, хроническая усталость, слабость, боли в животе — все эти симптомы являются поводом обратиться к специалисту. Всем людям, достигшим 45 лет, мы рекомендуем выполнить колоноскопию для диагностики болезней толстой кишки исследование толстой кишки при помощи эндоскопа. Проблемы, с которыми мы имеем дело, очень деликатные. Зачастую пациенты долго морально готовятся к осмотру, стесняются своей болезни. Консультация начинается с подробного выяснения жалоб, которые имеются у пациента, времени, когда появилась проблема. Существует стереотип, что наш осмотр очень болезненный. Я вас уверяю, что это не так.

В нашей клинике проходит прием врача онколога.

Осмотр прямой кишки

Областная газета от Спецвыпуск областной от Панорама округа от Православный вестник от Facebook Instagram Odnoklassniki Vk Youtube. Учебный год в вузах Иркутской области завершится в конце июня.

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза?

Деликатность проблемы заболеваний заднего прохода смущает некоторых людей настолько, что к врачу они попадают с симптомами запущенных болезней. Хотя любые беспокойства должны быть причиной для того, чтобы обратиться к врачу, который проведет осмотр прямой кишки и установит причину недомогания. Причины для обращения С симптоматикой заболеваний прямой кишки трудно ошибиться — вы точно понимаете, к какому врачу вам нужно. Однако самодиагностика может не дать результатов, поскольку одни и те же симптомы могут быть следствием разных болезней. В каких случаях нужна консультация проктолога и осмотр:. Кишечник не всегда оповещает о заболевании очевидными симптомами, иногда их появление — признак серьезной стадии болезни. Поэтому профилактическое посещение проктолога должно войти в привычный фактор заботы о здоровье.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки геморроя. 😨 Первые признаки геморроя и трещины заднего прохода. МОСИТАЛМЕД

Комментариев: 2

  1. galstuk79:

    C возрастом появился купероз на лице. Особенно проявлялся в зимнее время. Стараюсь прибегать к комплексному лечению. Делаю примочки из отвара цветков ромашки, меда и несколько капель лимона. Но траксивазином также не пренебрегаю.

  2. Павел Ф.:

    Александра, красивая редкая мысль